鼻竇炎時間長了會怎么樣
耳鼻喉科編輯
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鼻竇炎時間長了可能引發(fā)慢性鼻竇炎、鼻息肉、中耳炎、嗅覺減退甚至顱內(nèi)感染等并發(fā)癥。鼻竇炎遷延不愈主要與治療不及時、病原體持續(xù)感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、慢性鼻竇炎
急性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作或持續(xù)3個月以上可能發(fā)展為慢性鼻竇炎?；颊邥霈F(xiàn)持續(xù)性鼻塞、黃綠色膿涕倒流、面部脹痛等癥狀，可能伴隨頭痛和咳嗽。治療需遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物，嚴(yán)重者需鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
2、鼻息肉形成
長期炎癥刺激可導(dǎo)致鼻腔黏膜水腫增生，形成半透明鼻息肉。息肉阻塞鼻竇開口會加重鼻塞、嗅覺喪失，可能引發(fā)睡眠呼吸暫停。臨床常用布地奈德鼻噴霧劑控制生長，較大息肉需行鼻息肉切除術(shù)。
3、中耳炎
鼻竇炎分泌物經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳，導(dǎo)致耳悶、聽力下降甚至鼓膜穿孔。兒童因咽鼓管較短更易發(fā)病?？勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片治療，必要時需鼓膜穿刺引流。
4、嗅覺障礙
炎癥長期損傷嗅區(qū)黏膜或息肉壓迫嗅神經(jīng)，可能造成暫時性或永久性嗅覺減退。早期使用生理鹽水鼻腔沖洗聯(lián)合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑有助于恢復(fù)，晚期神經(jīng)損傷恢復(fù)較困難。
5、顱內(nèi)并發(fā)癥
罕見情況下炎癥可能突破骨壁引起腦膜炎、腦膿腫，表現(xiàn)為高熱、劇烈頭痛、意識障礙。需緊急靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素，并行影像學(xué)檢查明確感染范圍。
建議鼻竇炎患者保持鼻腔清潔，每日用生理性海水鼻腔噴霧沖洗2-3次；避免用力擤鼻導(dǎo)致病原體擴散；室內(nèi)濕度維持在40%-60%減少黏膜刺激；急性發(fā)作期避免游泳及乘坐飛機；飲食宜清淡，限制乳制品攝入減少黏液分泌。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛需立即就醫(yī)。
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