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胰腺癌早期b超有變化嗎

消化內(nèi)科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #胰腺癌 #胰腺

胰腺癌早期B超可能出現(xiàn)變化，但通常難以發(fā)現(xiàn)細(xì)微病變。胰腺癌早期可通過(guò)B超觀察到胰腺形態(tài)異常、局部回聲改變等，但確診需結(jié)合增強(qiáng)CT、MRI等檢查。

胰腺癌早期B超可能顯示胰腺局部增厚或輪廓不規(guī)則，部分病例可見(jiàn)低回聲結(jié)節(jié)，直徑多小于2厘米。由于胰腺位置深且受胃腸氣體干擾，B超對(duì)早期病變的敏感性有限，約30-50%的小腫瘤可能被漏診。若發(fā)現(xiàn)胰管擴(kuò)張超過(guò)3毫米或膽總管下端梗阻，需高度警惕胰腺占位可能。部分患者伴隨無(wú)痛性黃疸或上腹隱痛，B超可能同時(shí)檢出肝內(nèi)膽管擴(kuò)張或膽囊增大等間接征象。

少數(shù)胰腺癌早期B超表現(xiàn)不典型，如等回聲腫瘤難以識(shí)別，或僅呈現(xiàn)胰腺邊緣模糊等細(xì)微改變。黏液性囊腺癌等特殊類型可能表現(xiàn)為囊實(shí)性混合回聲，易被誤診為胰腺假性囊腫。胰島細(xì)胞瘤等神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤通常體積較小且血供豐富，B超檢出率低于增強(qiáng)CT。遺傳性胰腺癌高危人群即使B超未見(jiàn)異常，也建議定期進(jìn)行EUS檢查。

出現(xiàn)不明原因上腹不適、體重下降或新發(fā)糖尿病時(shí)，建議聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測(cè)。B超發(fā)現(xiàn)可疑病變需進(jìn)一步行增強(qiáng)CT或MRI檢查，必要時(shí)通過(guò)EUS引導(dǎo)下穿刺活檢明確診斷。保持規(guī)律體檢習(xí)慣，高危人群應(yīng)每年進(jìn)行胰腺專項(xiàng)篩查。

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