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腹部動脈瘤嚴(yán)重嗎能治好嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #動脈瘤 #腹部

腹部動脈瘤是否嚴(yán)重取決于瘤體大小和破裂風(fēng)險，多數(shù)情況下未破裂的小動脈瘤可通過定期監(jiān)測控制，但已破裂的動脈瘤屬于急危重癥需立即手術(shù)干預(yù)。腹部動脈瘤的治療效果與發(fā)現(xiàn)時機密切相關(guān)，早期干預(yù)可顯著提高治愈率。

未破裂的腹部動脈瘤在瘤體直徑小于5厘米時通常風(fēng)險較低，患者可能僅表現(xiàn)為輕微腹痛或無癥狀，此時建議每6-12個月通過超聲或CT血管造影監(jiān)測瘤體變化?？刂?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓、戒煙等生活方式調(diào)整有助于延緩進展。當(dāng)瘤體直徑超過5厘米或年增長超過1厘米時，破裂風(fēng)險明顯增加，此時需考慮血管內(nèi)支架植入術(shù)或開放手術(shù)修復(fù)，這兩種介入方式能有效隔絕瘤體并重建血流通道。

已破裂的腹部動脈瘤會引發(fā)劇烈腹痛、休克等危急癥狀，病死率極高，必須緊急行開腹手術(shù)或腔內(nèi)修復(fù)術(shù)。合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的高齡患者手術(shù)風(fēng)險較大，可能伴隨多器官功能衰竭等并發(fā)癥。部分特殊類型動脈瘤如感染性動脈瘤或炎性動脈瘤，還需聯(lián)合抗生素或免疫抑制劑治療。

確診腹部動脈瘤后應(yīng)避免劇烈運動及增加腹壓的動作，控制血壓低于140/90mmHg，定期復(fù)查血脂血糖指標(biāo)。術(shù)后患者需長期服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物預(yù)防血栓，并嚴(yán)格隨訪觀察支架通暢度。出現(xiàn)突發(fā)性腰背痛或血壓驟降時須立即就醫(yī)排除破裂可能。

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