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大便后總是便血怎么回事

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #大便

大便后總是便血可能與痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1.痔瘡

痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊，可能與久坐、便秘、妊娠等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無(wú)痛性便血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面?；颊呖勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀，日常需增加膳食纖維攝入并避免久坐。

2.肛裂

肛裂由肛管皮膚撕裂導(dǎo)致，多與排便困難、腹瀉反復(fù)刺激有關(guān)，典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛伴便后滴血。建議使用高錳酸鉀坐浴，配合復(fù)方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠等藥物促進(jìn)愈合，同時(shí)需保持排便通暢。

3.結(jié)直腸息肉

結(jié)直腸息肉是腸黏膜隆起性病變，可能與遺傳、慢性炎癥刺激相關(guān)，常見癥狀為間歇性便血伴黏液便。確診后可通過腸鏡下息肉切除術(shù)治療，術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡，日常避免辛辣刺激性飲食。

4.潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性腸道炎癥，病因尚未完全明確，典型表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重?；颊咝枳襻t(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物，嚴(yán)重時(shí)可能需行全結(jié)腸切除術(shù)。

5.結(jié)直腸癌

結(jié)直腸癌是惡性消化道腫瘤，與高脂低纖維飲食、遺傳等因素相關(guān)，常見癥狀為便血伴排便習(xí)慣改變。早期可通過根治性手術(shù)切除治療，中晚期需結(jié)合放化療，術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物。

日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，每日飲水不少于1500毫升，適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免用力排便，便后可用溫水清洗肛門。若便血持續(xù)超過兩周或伴隨體重下降、腹痛等癥狀，須立即就診消化內(nèi)科或肛腸外科進(jìn)行腸鏡等檢查。

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