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重癥肌無力用丙球與激素區(qū)別

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： #重癥肌無力 #激素

重癥肌無力患者使用丙種球蛋白與激素治療的主要區(qū)別在于作用機(jī)制、適應(yīng)癥和副作用。丙種球蛋白通過免疫調(diào)節(jié)發(fā)揮作用，激素則通過抑制免疫系統(tǒng)減輕癥狀。

丙種球蛋白適用于重癥肌無力急性加重期或?qū)に刂委煼磻?yīng)不佳的患者。該藥物能夠中和自身抗體，快速改善肌無力癥狀，尤其對呼吸肌無力有明顯緩解作用。治療周期通常較短，常見不良反應(yīng)包括頭痛、發(fā)熱和過敏反應(yīng)。靜脈注射丙種球蛋白后可能出現(xiàn)血液黏稠度增高，心功能不全患者需謹(jǐn)慎使用。

激素治療主要用于控制重癥肌無力的長期癥狀，常用藥物包括潑尼松片和甲潑尼龍片。激素通過抑制自身免疫反應(yīng)減少乙酰膽堿受體抗體的產(chǎn)生，但起效較慢，需要數(shù)周時間。長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高和感染風(fēng)險增加。激素劑量通常需要逐漸調(diào)整，突然停藥可能誘發(fā)肌無力危象。

兩種治療方法可單獨使用也可聯(lián)合應(yīng)用，具體方案需根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度、病程階段和并發(fā)癥情況決定。建議患者在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，定期復(fù)查肌力和抗體水平，同時注意監(jiān)測血壓、血糖和骨密度等指標(biāo)。日常生活中應(yīng)避免過度疲勞，保證充足睡眠，預(yù)防呼吸道感染。

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