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腰脊椎疼痛怎么辦

骨科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #疼痛 #脊椎 #脊椎疼痛

腰脊椎疼痛可通過臥床休息、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰脊椎疼痛通常由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱腫瘤等原因引起。

1、臥床休息

腰脊椎疼痛發(fā)作時應(yīng)立即停止活動，選擇硬板床仰臥，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)，減輕腰椎壓力。避免久坐久站及提重物，急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，慢性疼痛患者每日間斷臥床休息2-3小時。

2、熱敷冷敷

急性損傷48小時內(nèi)可用冰袋冷敷患處10-15分鐘，間隔2小時重復(fù)進(jìn)行。慢性疼痛或非外傷性疼痛可用40℃左右熱毛巾熱敷20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷，皮膚感覺異常者慎用。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片，骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片。所有藥物均需醫(yī)生指導(dǎo)使用。

4、物理治療

超短波治療儀可改善深層組織炎癥，牽引治療能緩解神經(jīng)根壓迫，脈沖射頻適用于頑固性神經(jīng)痛。建議每周2-3次，10次為1療程。治療期間需觀察疼痛變化，出現(xiàn)下肢麻木加重需立即停止。

5、手術(shù)治療

腰椎間盤突出癥保守治療無效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，腰椎滑脫需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。存在嚴(yán)重心肺疾病或凝血功能障礙者手術(shù)風(fēng)險較高。

日常應(yīng)避免彎腰搬重物，久坐時使用腰靠墊，每周進(jìn)行3次游泳或小燕飛鍛煉增強(qiáng)核心肌群。BMI超過24者需控制體重，鈣攝入不足人群每日補(bǔ)充300ml牛奶。疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢無力、大小便失禁需立即就診。

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