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老年人痛風(fēng)需注意控制飲食、規(guī)律用藥、適度運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測尿酸及預(yù)防并發(fā)癥。痛風(fēng)主要由嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸沉積引發(fā)關(guān)節(jié)炎癥，常見于大腳趾、踝關(guān)節(jié)等部位。

1、控制飲食

限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮的攝入，避免飲酒尤其是啤酒。可適量選擇低脂牛奶、雞蛋、蔬菜水果等低嘌呤食物。每日飲水2000毫升以上有助于尿酸排泄。

2、規(guī)律用藥

急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片等抗炎鎮(zhèn)痛藥；緩解期需長期服用非布司他片、苯溴馬隆膠囊等降尿酸藥物。不可自行增減藥量或停藥，定期復(fù)查肝腎功能。

3、適度運(yùn)動(dòng)

發(fā)作期應(yīng)臥床休息，緩解期可進(jìn)行游泳、散步等低沖擊運(yùn)動(dòng)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或關(guān)節(jié)損傷，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。肥胖者需通過飲食與運(yùn)動(dòng)逐步減重。

4、監(jiān)測尿酸

每3-6個(gè)月檢測血尿酸水平，控制目標(biāo)值低于360μmol/L。合并高血壓、糖尿病者需同步監(jiān)測血壓、血糖。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

5、預(yù)防并發(fā)癥

長期高尿酸可能引發(fā)痛風(fēng)石、腎結(jié)石或腎功能損害。注意觀察尿液顏色與尿量變化，定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。合并心血管疾病者需加強(qiáng)血脂管理。

老年痛風(fēng)患者需保持規(guī)律作息，避免受涼或過度疲勞。日?？娠嬘锰K打水堿化尿液，穿寬松鞋襪減少關(guān)節(jié)壓迫。家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥情況及癥狀變化，陪同定期復(fù)診。若夜間突發(fā)關(guān)節(jié)劇痛，可抬高患肢并冰敷，次日盡快至風(fēng)濕免疫科就診。

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