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耳垂后面長了個(gè)包一按就痛怎么辦

耳鼻喉科編輯科普小醫(yī)森

27次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-08 13:25:58

耳垂后面長包伴按壓痛可能由皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)炎、毛囊炎、痤瘡或脂肪瘤等引起，可通過熱敷觀察、外用藥物、口服抗生素、穿刺引流或手術(shù)切除等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1.熱敷觀察

早期輕微紅腫可嘗試40℃左右溫?zé)崦矸?0分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，有助于小型皮脂腺囊腫或毛囊炎消退。操作時(shí)需保持皮膚干燥，避免燙傷。若3天后無改善或包塊增大須停止。

2.外用藥物

確診為淺表感染時(shí)可使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏。這些藥物適用于細(xì)菌性毛囊炎或小型癤腫，能抑制金黃色葡萄球菌等常見致病菌。涂抹前需清潔患處，每日用藥不超過3次。

3.口服抗生素

伴隨發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大時(shí)可能需要頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片或鹽酸多西環(huán)素片。這類藥物針對化膿性淋巴結(jié)炎或深部感染，使用前需確認(rèn)無過敏史。療程通常5-7天，用藥期間禁止飲酒。

4.穿刺引流

超聲確認(rèn)有膿液積聚的皮脂腺囊腫或膿腫可在局麻下行穿刺引流。此方法適用于直徑超過2厘米的波動(dòng)性包塊，能快速緩解疼痛并獲取膿液培養(yǎng)標(biāo)本。術(shù)后需每日消毒換藥，配合口服抗生素預(yù)防復(fù)發(fā)。

5.手術(shù)切除

反復(fù)發(fā)作的皮脂腺囊腫或疑似脂肪瘤需行完整切除術(shù)。手術(shù)適應(yīng)于包塊持續(xù)增大超過3個(gè)月或影響外觀的情況，采用梭形切口可降低復(fù)發(fā)概率。術(shù)后7天拆線，瘢痕體質(zhì)者需配合抗瘢痕治療。

日常需保持耳后清潔干燥，避免抓撓或擠壓包塊。選擇透氣材質(zhì)枕頭并定期更換枕套，油性膚質(zhì)者可每周用硫磺皂清洗耳周。飲食宜清淡，限制高糖高脂食物攝入。若出現(xiàn)包塊破潰滲液、疼痛放射至頭部或伴隨聽力下降，應(yīng)立即前往耳鼻喉科或普外科就診。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，觀察切口愈合情況。

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