半月板損傷怎么治療

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33次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-08 12:39:54

半月板損傷可通過保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。半月板損傷通常由運(yùn)動損傷、退行性改變、外力撞擊、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、先天性發(fā)育異常等原因引起。

1、保守治療

急性期需立即停止活動并冰敷，使用彈性繃帶加壓包扎以減少腫脹。損傷后1-2周內(nèi)保持患肢抬高，借助拐杖避免負(fù)重行走。慢性期可進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，佩戴膝關(guān)節(jié)支具提供穩(wěn)定性。體重超重者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)積液者可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。急性期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。中藥可選傷痛寧膠囊活血化瘀，但須注意藥物相互作用。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可開始超短波治療促進(jìn)炎癥吸收。慢性期采用超聲波軟化瘢痕組織，配合中頻電刺激增強(qiáng)肌肉力量。水中運(yùn)動療法能減輕關(guān)節(jié)壓力，水溫保持32-34℃為宜。沖擊波治療對半月板邊緣損傷效果較好，需間隔5-7天重復(fù)進(jìn)行。

4、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

Ⅲ度撕裂或交鎖癥狀需行半月板縫合術(shù)，術(shù)后6周內(nèi)限制膝關(guān)節(jié)屈曲超過90度。部分切除術(shù)適用于無法修復(fù)的放射狀撕裂，需保留至少3mm邊緣。同種異體半月板移植適用于年輕患者的廣泛缺損。術(shù)后早期需持續(xù)冷敷并監(jiān)測感染征象。

5、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后2周開始直腿抬高訓(xùn)練，4周后增加閉鏈運(yùn)動如靠墻靜蹲。平衡訓(xùn)練使用平衡墊逐步提高難度，配合彈力帶抗阻練習(xí)。游泳和騎固定自行車是推薦的有氧運(yùn)動方式。康復(fù)全程應(yīng)避免急轉(zhuǎn)急停動作，訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為度。

半月板損傷患者日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動，建議選擇泳池行走等低沖擊運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制精制糖攝入以維持健康體重?？祻?fù)期間定期復(fù)查MRI評估愈合情況，出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突發(fā)腫脹需及時(shí)復(fù)診。長期管理需加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌群鍛煉，使用護(hù)膝輔助保護(hù)時(shí)可選擇鉸鏈?zhǔn)街Ь摺?/p>

半月板損傷

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