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腰椎間盤突出水腫怎么治療

骨科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #腰椎間盤突出 #水腫

腰椎間盤突出水腫可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出水腫通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床平臥，避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度，翻身時(shí)保持脊柱整體轉(zhuǎn)動。癥狀緩解后可逐步增加活動量，佩戴腰圍保護(hù)腰椎穩(wěn)定性。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥水腫，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)改善麻木，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。疼痛劇烈時(shí)短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

3、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場促進(jìn)水腫吸收，牽引治療可減輕椎間盤壓力。急性期后采用中頻電刺激緩解肌肉緊張，紅外線照射改善局部血液循環(huán)。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作，每周3-5次為宜。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，推拿采用滾法、按法松解腰部肌肉。可配合服用獨(dú)活寄生湯加減祛風(fēng)除濕，外敷活血止痛膏促進(jìn)局部代謝。中醫(yī)治療需連續(xù)進(jìn)行2-4周觀察療效。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效者，微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)可解除神經(jīng)壓迫。術(shù)后需臥床3-5天，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評估，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。

腰椎間盤突出水腫患者應(yīng)避免久坐久站，坐姿保持腰部墊枕，睡眠選用中等硬度床墊。日?？蛇M(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉，游泳等低沖擊運(yùn)動有助于脊柱穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。癥狀加重或出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

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