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多發(fā)性乳腺結(jié)節(jié)和乳腺囊腫的區(qū)別

婦科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞: #乳腺結(jié)節(jié) #囊腫

多發(fā)性乳腺結(jié)節(jié)乳腺囊腫在性質(zhì)、表現(xiàn)及處理方式上存在明顯差異。多發(fā)性乳腺結(jié)節(jié)多為乳腺組織增生形成的實(shí)性團(tuán)塊,而乳腺囊腫是乳腺導(dǎo)管內(nèi)液體潴留形成的囊性結(jié)構(gòu)。

1、性質(zhì)差異

多發(fā)性乳腺結(jié)節(jié)屬于乳腺實(shí)質(zhì)的增生性改變,可能由激素水平波動(dòng)、乳腺腺體結(jié)構(gòu)異常等因素引起,觸診質(zhì)地較硬且邊界不清。乳腺囊腫則為充滿液體的薄壁囊腔,與乳腺導(dǎo)管阻塞相關(guān),觸診質(zhì)地柔軟且有波動(dòng)感,超聲檢查可明確囊性特征。

2、影像學(xué)表現(xiàn)

超聲下多發(fā)性乳腺結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為低回聲或混合回聲團(tuán)塊,可能伴鈣化或血流信號(hào)。乳腺囊腫則顯示為無回聲區(qū),囊壁光滑,后方回聲增強(qiáng)。鉬靶檢查中結(jié)節(jié)可能呈現(xiàn)高密度影,而囊腫通常為透亮圓形陰影。

3、癥狀特點(diǎn)

多發(fā)性乳腺結(jié)節(jié)常見經(jīng)期前脹痛,可能持續(xù)存在且與月經(jīng)周期關(guān)聯(lián)較小。乳腺囊腫疼痛多為突發(fā)性,可能隨囊腫體積增大而加劇,部分患者在囊腫破裂后癥狀緩解。

4、惡變風(fēng)險(xiǎn)

多數(shù)多發(fā)性乳腺結(jié)節(jié)為良性病變,但復(fù)雜型結(jié)節(jié)或快速增大者需警惕不典型增生。單純性乳腺囊腫幾乎無惡變風(fēng)險(xiǎn),若囊壁增厚或出現(xiàn)實(shí)性成分則需進(jìn)一步評(píng)估。

5、處理原則

多發(fā)性乳腺結(jié)節(jié)需定期隨訪,可疑者可穿刺活檢或手術(shù)切除。乳腺囊腫較小且無癥狀時(shí)可觀察,較大囊腫可行細(xì)針抽吸減壓,反復(fù)發(fā)作者可考慮硬化劑治療。

建議乳腺結(jié)節(jié)或囊腫患者每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,避免高雌激素食物攝入,選擇無鋼圈透氣文胸。若發(fā)現(xiàn)腫塊短期內(nèi)增大、皮膚凹陷或乳頭溢血等異常,應(yīng)立即就診乳腺外科。日??赏ㄟ^低脂飲食、規(guī)律作息及適度運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌狀態(tài)。

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