心力衰竭怎樣治療

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)學(xué)科普人

18次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-06-30 18:58:07

關(guān)鍵詞： #心力衰竭

心力衰竭可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、心臟再同步化治療、植入式心臟復(fù)律除顫器、心臟移植等方式治療。心力衰竭可能與心肌損傷、心臟負(fù)荷過(guò)重、心律失常、心臟結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

心力衰竭患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以下，避免加重水鈉潴留。保持適度活動(dòng)，如步行、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免久臥導(dǎo)致血栓風(fēng)險(xiǎn)。戒煙限酒，控制體重，監(jiān)測(cè)每日尿量及體重變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

2、藥物治療

常用藥物包括呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑幫助減輕水腫，培哚普利叔丁胺片等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑改善心肌重構(gòu)，酒石酸美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑降低心肌耗氧。地高辛片可增強(qiáng)心肌收縮力，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、心臟再同步化治療

適用于心室收縮不同步的重度患者，通過(guò)植入三腔起搏器協(xié)調(diào)左右心室收縮。該治療可改善心功能分級(jí)，減少住院次數(shù)，提高運(yùn)動(dòng)耐量。術(shù)后需定期程控檢查設(shè)備參數(shù)，避免導(dǎo)線(xiàn)移位或電池耗竭。

4、植入式心臟復(fù)律除顫器

針對(duì)惡性心律失常高?；颊撸琁CD能自動(dòng)識(shí)別并終止室顫。植入后需避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境，每月自查設(shè)備區(qū)域皮膚，出現(xiàn)異常放電或頻繁報(bào)警應(yīng)立即就醫(yī)。設(shè)備電池壽命通常5-8年，到期需更換。

5、心臟移植

終末期患者在其他治療無(wú)效時(shí)可考慮移植，需長(zhǎng)期服用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。術(shù)后需終身隨訪(fǎng)，警惕感染、冠狀動(dòng)脈血管病變等并發(fā)癥。供體短缺限制其廣泛應(yīng)用。

心力衰竭患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免感染誘發(fā)急性加重。飲食選用低脂優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，限制每日飲水量。定期復(fù)查心電圖、超聲心動(dòng)圖等，記錄癥狀變化。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加劇時(shí)需急診處理。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用。

心力衰竭

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