心力衰竭癥狀有哪些

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)心科普

27次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-06-29 10:12:51

心力衰竭的癥狀主要有呼吸困難、乏力、水腫、心悸和咳嗽。心力衰竭是心臟泵血功能受損導(dǎo)致全身組織供血不足的臨床綜合征，可能由冠心病、高血壓、心肌病等多種原因引起。

1、呼吸困難

呼吸困難是心力衰竭最常見(jiàn)的癥狀，早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，平臥時(shí)加重，坐起后緩解。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸。呼吸困難主要與肺淤血有關(guān)，患者肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音。這種情況需要及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能開(kāi)具呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕肺水腫，或使用沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片改善心功能。

2、乏力

心力衰竭患者常感到全身乏力、易疲勞，輕微活動(dòng)即感疲倦。這是由于心臟輸出量減少，導(dǎo)致肌肉組織供血不足所致。乏力程度與心功能分級(jí)相關(guān)，可能伴有頭暈、注意力不集中等表現(xiàn)。醫(yī)生可能建議患者限制活動(dòng)量，并開(kāi)具地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力，或使用美托洛爾緩釋片控制心率。

3、水腫

心力衰竭患者常見(jiàn)下肢水腫，早期表現(xiàn)為傍晚時(shí)踝部腫脹，晨起減輕。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為全身性水腫，伴有體重增加。水腫是由于靜脈回流受阻和鈉水潴留所致，按壓可出現(xiàn)凹陷。醫(yī)生通常建議低鹽飲食，并開(kāi)具托拉塞米片等利尿劑，必要時(shí)使用布美他尼片加強(qiáng)利尿效果。

4、心悸

心力衰竭患者常有心悸感，自覺(jué)心跳加快或不規(guī)則，可能伴有胸悶不適。這與心臟擴(kuò)大、心律失常有關(guān)，常見(jiàn)房顫、室性早搏等。醫(yī)生可能進(jìn)行心電圖檢查，開(kāi)具胺碘酮片控制心律失常，或使用比索洛爾片減慢心率。心悸發(fā)作時(shí)應(yīng)立即休息，監(jiān)測(cè)脈搏情況。

5、咳嗽

心力衰竭患者可能出現(xiàn)持續(xù)性干咳，夜間平臥時(shí)加重，咳白色泡沫痰，嚴(yán)重時(shí)痰中帶血絲。這種咳嗽與肺淤血刺激支氣管黏膜有關(guān)，易被誤診為呼吸道感染。醫(yī)生聽(tīng)診可發(fā)現(xiàn)肺部濕啰音，可能開(kāi)具氫氯噻嗪片減輕肺淤血，或使用厄貝沙坦片改善心臟重構(gòu)。

心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入量，避免高鹽食物如腌制品、加工食品。保持適度活動(dòng)量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。每日監(jiān)測(cè)體重，發(fā)現(xiàn)體重短期內(nèi)明顯增加應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。注意觀(guān)察癥狀變化，如出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫擴(kuò)散等情況需立即就診。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，評(píng)估心功能狀態(tài)。

心力衰竭癥狀

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