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肺氣腫是怎么引起的

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #肺氣腫

肺氣腫可能由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染等原因引起，可通過戒煙、避免有害環(huán)境、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。

1、長期吸煙

煙草中的有害物質(zhì)會(huì)破壞肺泡壁彈性纖維，導(dǎo)致肺泡過度膨脹融合。患者常伴有慢性咳嗽、咳痰等癥狀。需遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物控制炎癥，同時(shí)必須徹底戒煙。

2、空氣污染

長期暴露于霧霾、汽車尾氣等污染環(huán)境會(huì)損傷氣道黏膜?？赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促、胸悶等表現(xiàn)。建議使用空氣凈化設(shè)備，外出佩戴防護(hù)口罩，必要時(shí)按醫(yī)囑應(yīng)用沙美特羅替卡松粉吸入劑、多索茶堿片等藥物緩解癥狀。

3、職業(yè)粉塵接觸

煤礦、紡織等行業(yè)從業(yè)人員易吸入二氧化硅、棉塵等顆粒物。典型癥狀為漸進(jìn)性呼吸困難，可能伴隨哮鳴音。需調(diào)離高危崗位，配合乙酰半胱氨酸泡騰片、異丙托溴銨氣霧劑等藥物治療，定期進(jìn)行肺功能檢查。

4、遺傳因素

α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者因蛋白酶失衡易誘發(fā)肺氣腫。早期表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)耐力下降，需通過基因檢測確診。治療需終身補(bǔ)充α-1抗胰蛋白酶，配合孟魯司特鈉咀嚼片預(yù)防并發(fā)癥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

5、反復(fù)呼吸道感染

慢性支氣管炎等疾病反復(fù)發(fā)作會(huì)加重肺泡損傷。常見咳黃膿痰、發(fā)熱等癥狀。急性期應(yīng)使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片抗感染，穩(wěn)定期可用羧甲司坦口服液化痰，接種肺炎疫苗和流感疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。

肺氣腫患者日常需保持居住環(huán)境通風(fēng)，進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善肺功能，飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋等，冬季注意保暖避免冷空氣刺激。建議每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT，中重度患者需持續(xù)低流量吸氧，出現(xiàn)口唇紫紺、意識(shí)模糊等缺氧表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。

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