肺氣腫病是否傳染
呼吸內(nèi)科編輯
健康解讀者
關(guān)鍵詞: #肺氣腫
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關(guān)鍵詞: #肺氣腫
肺氣腫病不具有傳染性。肺氣腫屬于慢性阻塞性肺疾病,主要由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、遺傳因素及反復(fù)呼吸道感染等因素導(dǎo)致,其病理改變?yōu)榉闻荼谄茐暮蜌獾缽椥詼p退,屬于非感染性器質(zhì)性病變。

肺氣腫的核心發(fā)病機(jī)制與肺部組織結(jié)構(gòu)性損傷相關(guān),煙草中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)刺激氣道,導(dǎo)致蛋白酶-抗蛋白酶系統(tǒng)失衡,引發(fā)肺泡壁溶解。這種病理過(guò)程不涉及病原體傳播,因此不具備傳染病的病原體攜帶和傳播特征。
從病理學(xué)角度分析,傳染性疾病需具備傳染源、傳播途徑和易感人群三要素。肺氣腫患者肺部?jī)H存在肺泡融合、肺大泡形成等形態(tài)學(xué)改變,無(wú)病毒、細(xì)菌等微生物參與病變過(guò)程,不符合傳染病的生物學(xué)基礎(chǔ)。
長(zhǎng)期臨床隨訪數(shù)據(jù)顯示,肺氣腫患者密切接觸者如家屬、醫(yī)護(hù)人員的發(fā)病率與普通人群無(wú)顯著差異。世界衛(wèi)生組織明確將慢性阻塞性肺疾病歸類為非傳染性疾病,其流行病學(xué)特征表現(xiàn)為與危險(xiǎn)因素暴露相關(guān),而非人際傳播。

需注意與肺結(jié)核、病毒性肺炎等傳染性呼吸疾病區(qū)分。肺結(jié)核患者痰液中可檢出結(jié)核分枝桿菌,病毒性肺炎可通過(guò)飛沫傳播,而肺氣腫影像學(xué)表現(xiàn)為肺過(guò)度充氣、膈肌低平,無(wú)病原學(xué)檢查陽(yáng)性結(jié)果。
預(yù)防肺氣腫應(yīng)聚焦于控制危險(xiǎn)因素,包括嚴(yán)格戒煙、使用防護(hù)口罩減少粉塵吸入、接種流感疫苗預(yù)防呼吸道感染。對(duì)于α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者,需定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)和替代治療。

肺氣腫患者日常需保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳、步行等增強(qiáng)肺功能,飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物以改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),冬季注意保暖避免冷空氣刺激。建議每半年進(jìn)行肺功能檢查,中重度患者可進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療。出現(xiàn)急性加重癥狀如咳痰量增多、呼吸困難加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。