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先天性腸閉鎖是不是必須做手術(shù)

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #手術(shù)

先天性腸閉鎖通常需要手術(shù)治療。腸閉鎖是新生兒消化道畸形，腸道完全或不完全阻塞，手術(shù)是恢復(fù)腸道通暢的主要方式。

先天性腸閉鎖的腸道連續(xù)性中斷或嚴(yán)重狹窄，無法通過非手術(shù)方式恢復(fù)?；純撼錾罂赡艹霈F(xiàn)嘔吐、腹脹、排便困難等癥狀，若不及時(shí)干預(yù)可能導(dǎo)致腸穿孔、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。手術(shù)方式包括腸吻合術(shù)、腸造瘺術(shù)等，具體選擇需根據(jù)閉鎖部位、程度及患兒整體狀況決定。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)支持與并發(fā)癥預(yù)防。

極少數(shù)低位不完全性腸閉鎖病例可能嘗試保守治療，如胃腸減壓、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持等，但多數(shù)效果有限。若保守治療期間癥狀加重或持續(xù)不緩解，仍需轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。先天性腸閉鎖合并其他嚴(yán)重畸形或早產(chǎn)兒體質(zhì)極弱者，手術(shù)時(shí)機(jī)需個(gè)體化評(píng)估。

術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪腸道功能與生長(zhǎng)發(fā)育情況，合理調(diào)整喂養(yǎng)方式。母乳喂養(yǎng)或特殊配方奶有助于營(yíng)養(yǎng)吸收，逐步添加輔食時(shí)需觀察耐受性。定期復(fù)查超聲、造影等檢查評(píng)估腸道恢復(fù)狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

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