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小肚子疼月經(jīng)還不來

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #月經(jīng) #肚子疼

小肚子疼但月經(jīng)不來可能與妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因，避免自行用藥延誤病情。

1、妊娠

育齡期女性出現(xiàn)停經(jīng)伴下腹隱痛需優(yōu)先排除妊娠。受精卵著床可能引起輕微腹痛，可通過早孕試紙初步篩查。若檢測陽性應(yīng)進(jìn)一步做超聲檢查確認(rèn)宮內(nèi)妊娠，排除宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。妊娠早期腹痛伴隨陰道出血需警惕先兆流產(chǎn)，須立即就醫(yī)。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

精神壓力過大、過度節(jié)食或肥胖可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)推遲與下腹墜脹。基礎(chǔ)體溫測定顯示無雙向曲線，性激素六項(xiàng)檢查可發(fā)現(xiàn)促卵泡激素與黃體生成素比例異常。調(diào)整作息、減輕心理壓力有助于恢復(fù)周期。

3、多囊卵巢綜合征

該病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征，典型表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡及多毛。超聲可見卵巢多囊樣改變，胰島素抵抗檢測呈陽性。醫(yī)生可能建議使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，配合二甲雙胍改善代謝異常。

4、盆腔炎

淋球菌或衣原體感染引發(fā)的盆腔炎癥會導(dǎo)致下腹持續(xù)性疼痛，伴有發(fā)熱或異常分泌物。婦科檢查可見宮頸舉痛，血常規(guī)提示白細(xì)胞升高。頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素是常用治療方案，嚴(yán)重者需靜脈給藥。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位病灶刺激可引起進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和月經(jīng)紊亂。CA125檢測可能升高，腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀，或使用醋酸亮丙瑞林微球抑制異位內(nèi)膜生長。

日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期變化，避免過度勞累和寒冷刺激。腹痛持續(xù)超過3天或伴隨嚴(yán)重出血、發(fā)熱時(shí)須立即就診。飲食上增加富含鐵元素的食物如動物肝臟，適量運(yùn)動有助于改善盆腔血液循環(huán)。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行服用激素類藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)。

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