診斷甲流感病毒是檢測什么
呼吸內(nèi)科編輯
醫(yī)語暖心
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診斷甲型流感病毒主要通過檢測病毒核酸、抗原或抗體，常用方法有核酸檢測、抗原檢測、血清學(xué)檢測、病毒分離培養(yǎng)和快速診斷試劑盒。
1、核酸檢測
核酸檢測是甲型流感診斷的金標(biāo)準，通過采集咽拭子或鼻拭子樣本，利用實時熒光定量PCR技術(shù)檢測病毒特異性核酸片段。該方法靈敏度高，可在感染早期準確識別病毒亞型，對H1N1等甲型流感病毒分型具有重要價值。核酸檢測需在生物安全二級實驗室進行，結(jié)果通常4-6小時出具。
2、抗原檢測
抗原檢測采用免疫層析法快速篩查流感病毒表面蛋白，常用鼻咽分泌物樣本，15-30分鐘可出結(jié)果。該方法操作簡便適合門診使用，但靈敏度低于核酸檢測，可能出現(xiàn)假陰性?？乖瓩z測陽性結(jié)果可結(jié)合臨床表現(xiàn)確診，陰性結(jié)果需進一步核酸驗證。
3、血清學(xué)檢測
通過檢測患者急性期和恢復(fù)期雙份血清中流感病毒特異性抗體滴度變化，輔助診斷既往感染。常用方法包括血凝抑制試驗和酶聯(lián)免疫吸附試驗，主要適用于流行病學(xué)調(diào)查，對急性期診斷價值有限，不能區(qū)分疫苗免疫和自然感染產(chǎn)生的抗體。
4、病毒分離培養(yǎng)
將患者呼吸道樣本接種于MDCK細胞或雞胚進行病毒培養(yǎng)，是傳統(tǒng)的流感病毒檢測方法。培養(yǎng)成功后可進行病毒亞型鑒定和藥物敏感性試驗，但耗時較長需3-7天，主要用于公共衛(wèi)生監(jiān)測和疫苗株篩選，臨床診斷中已逐漸被分子檢測替代。
5、快速診斷試劑盒
市售流感快速檢測試劑盒多基于免疫色譜技術(shù)，可同時檢測甲型/乙型流感病毒抗原，操作簡單但存在一定假陰性率。適用于基層醫(yī)療機構(gòu)初篩，陽性結(jié)果具有診斷意義，陰性結(jié)果不能排除感染，需結(jié)合流行病學(xué)史判斷。
確診甲型流感后應(yīng)做好呼吸道隔離，發(fā)病48小時內(nèi)使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑可縮短病程。日常需保持室內(nèi)通風(fēng)，接觸患者時佩戴口罩，高危人群建議每年接種流感疫苗。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免盲目使用抗生素。恢復(fù)期注意補充水分和營養(yǎng)，保證充足休息有助于免疫力恢復(fù)。
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