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食管平滑肌瘤患者的食管鋇餐造影表現(xiàn)是什么

腫瘤科編輯 醫(yī)普小能手
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食管平滑肌瘤患者的食管鋇餐造影通常表現(xiàn)為邊緣光滑的充盈缺損、黏膜皺襞展平或推移、鋇劑通過順暢但局部管腔擴(kuò)張。食管平滑肌瘤是起源于食管平滑肌層的良性腫瘤，鋇餐造影可輔助診斷其位置、大小及形態(tài)特征。

鋇餐造影下，食管平滑肌瘤多呈現(xiàn)為單發(fā)圓形或橢圓形充盈缺損，邊界清晰且與正常食管壁成銳角。腫瘤表面黏膜因受壓而展平，但無破壞或中斷征象，周圍黏膜皺襞可被推擠呈弧形繞行。鋇劑通過病變段時(shí)可能出現(xiàn)分流現(xiàn)象，但極少造成完全梗阻，部分病例可見病變區(qū)食管腔局限性擴(kuò)張。由于腫瘤向管腔外生長(zhǎng)，部分患者可見縱隔軟組織影。

少數(shù)情況下，巨大食管平滑肌瘤可能導(dǎo)致鋇劑通過延遲或食管彎曲變形。若腫瘤發(fā)生囊性變或鈣化，造影可能顯示不均勻的鋇劑涂布或斑點(diǎn)狀高密度影。極少數(shù)惡性變病例可見充盈缺損邊緣不規(guī)則或黏膜潰瘍形成，此時(shí)需結(jié)合內(nèi)鏡進(jìn)一步鑒別。

食管鋇餐造影是診斷食管平滑肌瘤的重要篩查手段，但最終確診需依賴內(nèi)鏡超聲或病理檢查。患者檢查前需禁食6小時(shí)以上，檢查后應(yīng)適量飲水促進(jìn)鋇劑排出。日常飲食建議選擇軟質(zhì)易消化食物，避免過硬、過熱或刺激性食物，定期隨訪觀察腫瘤變化情況。

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