半數早期胃癌無癥狀治療胃癌的方法

早期胃癌可通過內鏡下黏膜切除術、內鏡下黏膜下剝離術、胃癌根治術、化療、靶向治療等方式治療。早期胃癌通常由幽門螺桿菌感染、遺傳因素、不良飲食習慣、長期吸煙酗酒、胃部慢性疾病等原因引起。
內鏡下黏膜切除術適用于病灶局限于黏膜層的早期胃癌,通過內鏡將病變黏膜完整切除。該方法創(chuàng)傷小且能保留胃部結構完整,術后恢復較快。術前需結合超聲內鏡評估病灶浸潤深度,術后需定期復查胃鏡監(jiān)測復發(fā)情況。
內鏡下黏膜下剝離術可處理直徑較大的黏膜內癌變,通過特殊電刀逐層分離黏膜下層組織。該技術能實現(xiàn)整塊切除病灶利于病理評估,但操作難度較高需由經驗豐富的醫(yī)師實施。術后可能出現(xiàn)出血或穿孔等并發(fā)癥需密切觀察。
胃癌根治術適用于浸潤至黏膜下層的進展期早期胃癌,根據病灶位置選擇遠端胃切除或全胃切除術。手術需清掃區(qū)域淋巴結以提高治愈率,術后可能出現(xiàn)反流性食管炎或傾倒綜合征等并發(fā)癥。需配合營養(yǎng)支持治療維持機體代謝需求。
化療常用于存在淋巴結轉移風險的早期胃癌輔助治療,可選用替吉奧膠囊、奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等藥物?;熌軞缥⑥D移灶降低復發(fā)概率,但可能引起骨髓抑制或胃腸道反應。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能指標。
靶向治療適用于HER-2陽性或PD-L1高表達的特定類型胃癌,常用曲妥珠單抗注射液或帕博利珠單抗注射液。該療法通過精準阻斷腫瘤生長信號通路發(fā)揮作用,治療前需進行基因檢測篩選適用人群??赡艹霈F(xiàn)心臟毒性或免疫相關不良反應需專業(yè)監(jiān)測。
胃癌患者術后需保持少食多餐的進食習慣,選擇易消化的優(yōu)質蛋白食物如魚肉、蒸蛋等。避免腌制、熏烤及辛辣刺激性食物,戒煙限酒并保持規(guī)律作息。術后每3-6個月需進行胃鏡、腫瘤標志物及影像學復查,發(fā)現(xiàn)異常及時干預。適當進行散步、太極拳等低強度運動有助于恢復胃腸功能,但應避免劇烈運動導致傷口張力增加。保持積極心態(tài)配合長期隨訪對改善預后具有重要意義。