睪丸炎分哪些種類(lèi)？睪丸炎會(huì)導(dǎo)致不孕不育嗎？

孕前準(zhǔn)備編輯健康解讀者

192次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-10-28 13:13:10

睪丸是男士關(guān)鍵生殖器官，其作用是產(chǎn)生精子，男性精子與卵細(xì)胞融合，產(chǎn)生新的個(gè)人，進(jìn)而確保人們?nèi)朔N的持續(xù)。此外，還代謝雄激素，可刺激性精子形成及男士附生殖器官和副性征的生長(zhǎng)發(fā)育。因而，不論是先天性生長(zhǎng)發(fā)育阻礙或是后天性的諸多要素造成的睪丸的變病，均能夠造成不孕不育癥。

睪丸炎

睪丸炎是由各種各樣發(fā)病要素造成的睪丸炎占位性病變，可分成非特異性、病毒性感染、霉菌感染、球菌性、裂頭蚴性、損害性、酸類(lèi)等種類(lèi)。非特異睪丸炎多由附睪結(jié)核侵害睪丸而致，十分罕見(jiàn)。臨床醫(yī)學(xué)上普遍的是非特異性睪丸炎及腮腺炎性睪丸炎，它是男子不育常見(jiàn)疾病因之一。

(一)亞急性非特異性睪丸炎

亞急性非特異性睪丸炎多產(chǎn)生在尿道感染、慢性膀胱炎、前列腺炎癥、前列腺增大摘除術(shù)后及長(zhǎng)期性留置導(dǎo)尿管的病人。感柒經(jīng)淋巴結(jié)或射精管蔓延至附睪囊腫造成附睪囊腫睪丸炎，普遍的病原菌為大腸埃希菌、沙門(mén)菌、鏈球菌及綠膿桿菌等。病菌可月經(jīng)行轉(zhuǎn)移性肺癌到睪丸，造成單純性的睪丸炎。但睪丸血循環(huán)豐富多彩，對(duì)感柒有極強(qiáng)的抵抗能力，故這類(lèi)狀況較罕見(jiàn)。

病理學(xué)上人眼觀查主要是睪丸擴(kuò)大、血腫、焦慮不安。割開(kāi)睪丸時(shí)見(jiàn)有小囊腫。病理學(xué)見(jiàn)局灶區(qū)萎縮，結(jié)蹄浮腫及分葉核粒細(xì)胞侵潤(rùn)，生精小管有炎癥、流血、萎縮，情況嚴(yán)重可產(chǎn)生睪丸囊腫及睪丸梗塞。

確診關(guān)鍵根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)上高燒、寒顫、睪丸腫疼、陰囊發(fā)紅、浮腫等病癥來(lái)診斷。自然要留意與急性睪丸炎、腮腺炎睪丸炎、精索扭轉(zhuǎn)、嵌頓疝相辨別。

初期確立確診，立即給予抗菌素，除去發(fā)病原因是維護(hù)日后優(yōu)良作用的關(guān)鍵方式。極少數(shù)睪丸炎，經(jīng)痊愈后，因?yàn)楦卫w維化及生精小管的危害，可造成睪丸委縮，危害生育能力。

(二)漫性非特異性睪丸炎

漫性睪丸炎多由非特異性亞急性睪丸炎醫(yī)治不完全而致。也可因黃曲霉菌、球菌、寄生蟲(chóng)病導(dǎo)致，比如睪丸霉毒，以往有睪丸外傷員，可產(chǎn)生肉芽腫性炎性睪丸炎。睪丸部分或全身上下放射性物質(zhì)放射性核素磷直射，也可產(chǎn)生睪丸炎癥，毀壞睪丸機(jī)構(gòu)。

病理學(xué)上看睪丸腫脹或硬底化委縮，生精小管的質(zhì)膜呈夾層玻璃樣變及退行性病變，生精鱗狀上皮細(xì)胞消退。生精小管周邊很有可能有硬底化，也可產(chǎn)生小的增長(zhǎng)灶。

臨床醫(yī)學(xué)常規(guī)體檢示，睪丸呈漫性腫脹，質(zhì)硬而表層光潔，有輕觸疼，喪失一切正常的敏感性。有的睪丸慢慢委縮，情況嚴(yán)重基本上找不著睪丸，表明附睪囊腫相對(duì)性擴(kuò)大，大部分病案發(fā)炎由附睪囊腫擴(kuò)散至睪丸，二者界線(xiàn)不清。雙側(cè)漫性睪丸炎者常可導(dǎo)致不育癥。醫(yī)治上關(guān)鍵對(duì)于漫性睪丸炎的發(fā)病原因。

(三)亞急性腮腺炎性睪丸炎

流行性感冒腮腺炎是最普遍的睪丸炎病發(fā)緣故，約20%腮腺炎病人高并發(fā)睪丸炎。常見(jiàn)于青春發(fā)育期中后期。人眼由此可見(jiàn)睪丸高寬比腫脹并呈藍(lán)紫色。割開(kāi)睪丸時(shí)，因?yàn)橘|(zhì)間的反映和浮腫，睪丸小管不可以擠壓，病理學(xué)觀查見(jiàn)浮腫與毛細(xì)血管擴(kuò)張，很多炎體細(xì)胞侵潤(rùn)，生精小管有不一樣水平的轉(zhuǎn)性。在睪丸炎痊愈時(shí)，睪丸縮小、質(zhì)軟。生精小管有比較嚴(yán)重委縮，但儲(chǔ)存睪丸間質(zhì)細(xì)胞，故睪酮素的代謝不受影響。

睪丸炎一般在腮腺炎產(chǎn)生后3～4d發(fā)生，陰襄呈紅疹子與浮腫，一側(cè)或兩側(cè)睪丸擴(kuò)大并有高寬比壓疼，偶由此可見(jiàn)睪丸鞘膜積液。一般能查到腮腺炎疾病，經(jīng)用藥治療10d上下，睪丸發(fā)脹消散，約1／3～1／2患者于病發(fā)后1～2月時(shí)，可觀查到睪丸委縮。一般一側(cè)睪丸累及不危害生孕。據(jù)調(diào)查流行性感冒腮腺炎造成的睪丸炎約有30%患者的精子形成不可逆的毀壞，累及睪丸高寬比委縮。如雙側(cè)感柒，睪丸可委縮，造成男性精子轉(zhuǎn)化成阻礙不孕不育癥，但雄性激素作用一般是一切正常的。

睪丸睪丸炎

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