子宮脫垂患者注意事項(xiàng)有哪些
婦產(chǎn)科編輯
健康小靈通
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子宮脫垂患者需注意避免腹壓增加行為、加強(qiáng)盆底肌鍛煉、保持合理體重、及時就醫(yī)評估及調(diào)整生活方式。子宮脫垂是盆底支持結(jié)構(gòu)薄弱導(dǎo)致的子宮位置下移,嚴(yán)重程度不同需采取差異化干預(yù)措施。

長期便秘、慢性咳嗽、重體力勞動等會導(dǎo)致腹壓持續(xù)升高,加重子宮下移?;颊邞?yīng)保持大便通暢,便秘時可食用火龍果、西梅等富含膳食纖維的食物;咳嗽癥狀需及時治療;避免提舉超過5公斤的重物。妊娠期患者需減少長時間站立,建議側(cè)臥位休息。
凱格爾運(yùn)動能增強(qiáng)盆底肌肉力量,改善輕度脫垂。具體方法為收縮肛門和陰道肌肉5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日進(jìn)行3-4組。生物反饋治療儀可輔助定位正確肌群,產(chǎn)后42天即可開始訓(xùn)練,絕經(jīng)期婦女需堅(jiān)持長期鍛煉。
體質(zhì)量指數(shù)超過24會顯著增加盆底負(fù)擔(dān)。建議通過低GI飲食控制熱量攝入,如用糙米替代白米飯,每周進(jìn)行3次30分鐘的快走或游泳等有氧運(yùn)動。減重速度控制在每月2-4公斤,避免快速減肥導(dǎo)致肌肉流失。

二度以上脫垂需考慮子宮托或手術(shù)治療。硅膠子宮托需每3-6個月更換,放置后可能出現(xiàn)陰道分泌物增多;經(jīng)陰道子宮懸吊術(shù)適用于年輕患者,術(shù)后3個月禁止性生活;老年患者可選擇陰道封閉術(shù)。所有治療均需配合持續(xù)盆底康復(fù)。
每日飲水1500-2000毫升預(yù)防尿路感染,穿著棉質(zhì)內(nèi)褲保持會陰干燥。性生活時采用側(cè)臥位減少盆底壓力,合并壓力性尿失禁者可提前排空膀胱。避免穿緊身褲、長時間騎自行車等增加會陰摩擦的行為。

子宮脫垂患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證7-8小時睡眠以促進(jìn)組織修復(fù)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,幫助維持肌肉強(qiáng)度;補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原蛋白合成。每3-6個月復(fù)查盆底超聲,癥狀加重如出現(xiàn)下墜感持續(xù)不緩解、排尿困難時需立即就診。絕經(jīng)后婦女可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌激素軟膏改善陰道黏膜彈性。