眼睛總是流淚是視疲勞造成的嗎
眼科編輯
科普小醫(yī)森
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眼睛總是流淚可能是視疲勞引起的，但也可能與干眼癥、結(jié)膜炎、淚道阻塞、倒睫等因素有關(guān)。視疲勞通常因長時(shí)間用眼、光線不足或屈光不正導(dǎo)致，表現(xiàn)為眼干、酸脹、流淚等癥狀。
1.視疲勞
長時(shí)間近距離用眼或過度使用電子屏幕可能導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)收縮，引發(fā)視疲勞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼干、異物感、畏光及反射性流淚。改善方式包括調(diào)整用眼習(xí)慣，每30分鐘遠(yuǎn)眺休息，使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀。若伴有屈光不正，需及時(shí)驗(yàn)光配鏡。
2.干眼癥
淚液分泌不足或蒸發(fā)過快會導(dǎo)致干眼癥，初期表現(xiàn)為眼部干澀，后期可能因反射性淚液分泌增多而流淚。常見誘因包括年齡增長、環(huán)境干燥、長期佩戴隱形眼鏡等?？勺襻t(yī)囑使用環(huán)孢素滴眼液或羧甲基纖維素鈉滴眼液，配合熱敷促進(jìn)瞼板腺功能恢復(fù)。
3.結(jié)膜炎
細(xì)菌或病毒感染引起的結(jié)膜炎癥可能刺激淚腺分泌增多，伴隨眼紅、分泌物增加等癥狀。細(xì)菌性結(jié)膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液，病毒性結(jié)膜炎需用更昔洛韋凝膠。過敏性結(jié)膜炎患者需避免接觸過敏原，必要時(shí)使用奧洛他定滴眼液。
4.淚道阻塞
淚小管、鼻淚管等部位阻塞會導(dǎo)致淚液引流不暢，表現(xiàn)為持續(xù)溢淚，按壓淚囊區(qū)可能有膿性分泌物。先天性阻塞多見于嬰幼兒，成人多因炎癥或外傷引起。輕癥可通過淚道沖洗改善，嚴(yán)重者需行淚道探通術(shù)或鼻腔淚囊吻合術(shù)。
5.倒睫
睫毛向內(nèi)生長摩擦角膜會引起異物感、流淚及畏光，常見于沙眼、瞼緣炎患者或老年人。少量倒睫可用鑷子拔除，反復(fù)發(fā)作需行電解毛囊術(shù)或瞼內(nèi)翻矯正術(shù)。合并感染時(shí)需配合使用妥布霉素滴眼液控制炎癥。
日常需注意用眼衛(wèi)生，避免揉眼，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食可增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。若流淚持續(xù)超過1周或伴隨視力下降、眼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診眼科排查青光眼、角膜炎等嚴(yán)重疾病。兒童出現(xiàn)異常流淚時(shí)，家長需觀察是否伴有眼瞼紅腫或分泌物增多。
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