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頭皮下血腫需要做什么檢查

皮膚性病科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #頭皮

頭皮下血腫通常需要通過體格檢查、影像學(xué)檢查等方式明確診斷。主要檢查項(xiàng)目有體格檢查、頭顱CT檢查、頭顱磁共振成像檢查、血常規(guī)檢查、凝血功能檢查等。

1、體格檢查

醫(yī)生會觀察頭皮血腫的位置、大小、形態(tài)，觸摸判斷血腫的質(zhì)地和波動感，詢問患者是否有外傷史或疼痛感。體格檢查可初步判斷血腫性質(zhì)，排除開放性損傷或顱骨骨折風(fēng)險(xiǎn)。若血腫較小且無進(jìn)行性增大，可能無須特殊處理。

2、頭顱CT檢查

頭顱CT能清晰顯示頭皮血腫的范圍及深度，同時(shí)可排查是否合并顱骨骨折、顱內(nèi)出血等嚴(yán)重情況。對于外傷后持續(xù)頭痛或意識改變的患者，CT是首選檢查。檢查無須特殊準(zhǔn)備，但孕婦需謹(jǐn)慎選擇。

3、頭顱磁共振成像檢查

磁共振成像對軟組織分辨率更高，可鑒別血腫分期及是否合并腦實(shí)質(zhì)損傷，適用于慢性血腫或懷疑血管畸形的患者。檢查時(shí)間較長且對體內(nèi)金屬植入物有限制，通常作為CT的補(bǔ)充手段。

4、血常規(guī)檢查

通過紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白等指標(biāo)評估失血程度，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可判斷是否合并感染。若血腫范圍大或持續(xù)擴(kuò)大，需監(jiān)測貧血進(jìn)展。檢查結(jié)果異常可能提示需進(jìn)一步干預(yù)。

5、凝血功能檢查

凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標(biāo)可排查凝血功能障礙導(dǎo)致的反復(fù)出血，尤其適用于無明確外傷史或服用抗凝藥物的患者。結(jié)果異常需調(diào)整用藥或轉(zhuǎn)診血液科。

頭皮下血腫患者應(yīng)避免揉搓或壓迫血腫部位，24小時(shí)內(nèi)可冷敷減輕腫脹，后期熱敷促進(jìn)吸收。觀察是否出現(xiàn)頭痛加劇、嘔吐、意識模糊等警示癥狀，及時(shí)復(fù)查影像學(xué)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等，有助于組織修復(fù)。恢復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動，睡眠時(shí)墊高頭部以減少充血。

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