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夫妻有哪些情況會(huì)導(dǎo)致不能懷孕

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #懷孕 #夫妻

夫妻不能懷孕的情況主要有輸卵管堵塞、精子質(zhì)量異常、排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥、免疫性不孕等因素。

1、輸卵管堵塞

輸卵管堵塞可能由盆腔炎、既往宮腔手術(shù)史等因素引起，通常表現(xiàn)為下腹隱痛、月經(jīng)異常等癥狀。治療需根據(jù)堵塞程度選擇輸卵管通液術(shù)或腹腔鏡手術(shù)，可配合使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等藥物控制感染。日常需避免不潔性生活，急性炎癥期建議臥床休息。

2、精子質(zhì)量異常

精子質(zhì)量異?？赡芘c精索靜脈曲張、內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，常見精子活力低下或畸形率增高?？赏ㄟ^精液分析確診，治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用左卡尼汀口服溶液改善生精功能，嚴(yán)重者需行顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。男性應(yīng)避免長(zhǎng)期泡溫泉、穿緊身褲等高溫環(huán)境。

3、排卵障礙

排卵障礙多因多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥導(dǎo)致，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)?？赏ㄟ^氯米芬膠囊促排卵，溴隱亭片調(diào)節(jié)泌乳素水平。肥胖患者需控制體重，建議每日監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫配合超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥可能引發(fā)盆腔粘連和卵巢功能受損，典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)。臨床常用地諾孕素片抑制病灶生長(zhǎng)，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)切除異位灶。術(shù)后建議盡早試孕，避免疾病復(fù)發(fā)影響生育。

5、免疫性不孕

免疫性不孕包括抗精子抗體陽性等情況，可能干擾精卵結(jié)合?？赏ㄟ^糖皮質(zhì)激素如潑尼松片進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)，必要時(shí)采用體外受精技術(shù)規(guī)避免疫因素。夫妻雙方需同步檢查，治療期間需定期復(fù)查抗體滴度變化。

建議備孕超過1年未成功的夫妻及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科就診，完善性激素六項(xiàng)、輸卵管造影、精液分析等檢查。日常生活中雙方應(yīng)保持規(guī)律作息，避免吸煙酗酒，女性可提前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸片。體重異常者需通過科學(xué)飲食和適度運(yùn)動(dòng)將BMI控制在18.5-23.9之間，過度焦慮可能影響下丘腦-垂體-性腺軸功能，必要時(shí)可尋求心理疏導(dǎo)。

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