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引發(fā)肝硬化的原因會是什么

肝膽疾病編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞： #肝硬化

肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病、遺傳代謝性疾病等原因引起。肝硬化是慢性肝損傷的終末階段，早期干預(yù)可延緩病情進展。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要病因。病毒持續(xù)復(fù)制導(dǎo)致肝細胞反復(fù)壞死，纖維組織增生形成假小葉。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛等癥狀。抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋、索磷布韋可抑制病毒復(fù)制，需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期用藥。

2、酒精性肝病

長期過量飲酒會導(dǎo)致肝細胞脂肪變性、炎癥壞死。每日攝入乙醇超過40克持續(xù)5年以上，約20%患者會發(fā)展為肝硬化。戒酒是最根本的治療措施，嚴重者可配合使用多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽等保肝藥物。

3、非酒精性脂肪性肝病

肥胖、糖尿病等代謝異常引起的肝脂肪沉積，約10%可能進展為肝硬化?？刂企w重、改善胰島素抵抗是關(guān)鍵，必要時可使用維生素E、吡格列酮等藥物?；颊叱：喜⒏哐獕骸⒏吣蛩嵫Y等代謝綜合征表現(xiàn)。

4、膽汁淤積性肝病

原發(fā)性膽汁性膽管炎或原發(fā)性硬化性膽管炎會導(dǎo)致膽管破壞，膽汁淤積引發(fā)肝纖維化。熊去氧膽酸是基礎(chǔ)治療藥物，晚期需考慮肝移植。皮膚瘙癢、黃疸、脂肪瀉是典型癥狀。

5、遺傳代謝性疾病

血色病、肝豆狀核變性等遺傳病可導(dǎo)致銅、鐵等金屬在肝臟沉積。通過驅(qū)銅劑青霉胺、鐵螯合劑去鐵胺治療，需終身用藥并定期監(jiān)測血清鐵蛋白、尿銅等指標。

預(yù)防肝硬化需針對病因采取措施：接種乙肝疫苗、戒酒、控制體重、定期體檢。已確診患者應(yīng)低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免堅硬食物，適度運動增強體質(zhì)。出現(xiàn)腹水、嘔血等并發(fā)癥需立即就醫(yī)，必要時進行肝移植評估。日?？裳a充維生素B族和維生素K，但避免盲目使用保肝保健品。

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