腳后跟疼痛什么原因，怎樣治療

內科編輯醫(yī)學科普人

117次瀏覽發(fā)布時間：2025-06-14 07:25:15

腳后跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、應力性骨折等原因引起，可通過休息、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術治療等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復牽拉導致的慢性炎癥，常見于長時間站立或運動人群。典型表現為晨起第一步疼痛，活動后減輕。急性期需減少負重，冰敷緩解腫脹，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。慢性期建議進行足底筋膜拉伸訓練，夜間佩戴足弓支具。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨質增生，多與長期足部受力不均有關。疼痛常在久站后加重，X線檢查可確診。治療以減輕局部壓力為主，選擇足跟墊或定制矯形鞋墊分散壓力，超聲波治療可緩解炎癥。若保守治療無效且影響行走，可能需要關節(jié)鏡手術清除骨贅。

3、跟腱炎

跟腱炎因過度運動導致跟腱反復微損傷，表現為跟腱附著處壓痛和腫脹。急性期應停止跑跳運動，采用離心性足跟下降訓練增強跟腱強度。可配合體外沖擊波治療促進組織修復，嚴重者可局部注射糖皮質激素，但需嚴格控制注射頻次以避免肌腱斷裂風險。

4、滑囊炎

跟骨后滑囊炎多由鞋子摩擦刺激引起，表現為跟腱前方紅腫熱痛。需更換寬松軟底鞋避免壓迫，急性期口服洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。慢性滑囊增生可穿刺抽液并注射曲安奈德，頑固性病例需手術切除病變滑囊。

5、應力性骨折

跟骨應力性骨折常見于骨質疏松患者或運動量驟增者，疼痛呈漸進性加重。早期X線可能無異常，需通過核磁共振確診。治療需嚴格制動6-8周，使用助行靴分擔負荷，補充鈣劑和維生素D促進骨愈合。移位性骨折需手術內固定。

日常應選擇足弓支撐良好的鞋子，避免赤足行走。體重超標者需控制體重減輕足部負荷，運動前充分熱身并逐步增加強度。每天用網球滾動按摩足底10分鐘可改善血液循環(huán)，睡前用40℃溫水泡腳15分鐘緩解肌肉緊張。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現明顯腫脹變形，應及時至骨科或足踝外科就診。

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