大便形狀變扁變細(xì)怎么回事
腫瘤科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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大便形狀變扁變細(xì)可能由痔瘡、直腸息肉、腸易激綜合征、直腸腫瘤或肛門括約肌痙攣引起，可通過肛門指檢、腸鏡等檢查明確診斷。
1、痔瘡：
內(nèi)痔或混合痔增生可能導(dǎo)致直腸空間狹窄，糞便通過時(shí)受擠壓變形。患者常伴有無痛性便血、肛門墜脹感。輕度痔瘡可通過高纖維飲食改善，嚴(yán)重者需硬化劑注射或手術(shù)切除。
2、直腸息肉：
突出于腸腔的良性腫物會(huì)改變糞便通過路徑，多見于腺瘤性息肉。早期可能無癥狀，較大息肉可伴隨黏液便或里急后重。確診后需內(nèi)鏡下切除并送病理檢查。
3、腸易激綜合征：
功能性腸道紊亂導(dǎo)致腸蠕動(dòng)異常，可能使糞便呈鉛筆樣細(xì)條狀。典型癥狀包括腹痛與排便習(xí)慣改變，精神壓力可能誘發(fā)發(fā)作。建議記錄飲食日記排查誘因，必要時(shí)使用解痙藥物。
4、直腸腫瘤：
惡性腫瘤生長(zhǎng)占據(jù)腸腔空間是危險(xiǎn)因素，常見于40歲以上人群。可能伴隨體重下降、貧血或排便習(xí)慣顯著改變。需通過腸鏡活檢確診，根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療。
5、肛門括約肌痙攣：
盆底肌功能失調(diào)導(dǎo)致肛門過度收縮，使糞便排出受阻變形。多見于產(chǎn)后女性或長(zhǎng)期便秘者，生物反饋治療可改善肌肉協(xié)調(diào)性。
建議增加膳食纖維攝入至每日25-30克，選擇燕麥、火龍果等潤(rùn)腸食物，避免辛辣刺激。保持每日適量步行促進(jìn)腸蠕動(dòng)，排便時(shí)避免過度用力。持續(xù)2周以上大便形態(tài)異?；虬殡S警報(bào)癥狀（便血、消瘦等），需及時(shí)消化科就診完善腸鏡檢查。50歲以上人群建議定期進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查。
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