老年人皮質(zhì)性白內(nèi)障最佳手術(shù)時(shí)期

老年人皮質(zhì)性白內(nèi)障最佳手術(shù)時(shí)期通常在視力下降影響日常生活時(shí),具體時(shí)機(jī)需結(jié)合晶狀體混濁程度、視力水平、全身健康狀況等因素綜合評(píng)估。
當(dāng)矯正視力低于0.5或出現(xiàn)明顯視物模糊、眩光等癥狀時(shí),可考慮手術(shù)治療。視力評(píng)估需排除其他眼部疾病干擾,通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表檢查確認(rèn)視力損害程度。
通過(guò)裂隙燈檢查確認(rèn)皮質(zhì)性混濁范圍超過(guò)瞳孔區(qū)50%以上,或存在明顯核硬化時(shí)適宜手術(shù)。晶狀體混濁分級(jí)系統(tǒng)可客觀評(píng)估手術(shù)必要性。
因視力障礙導(dǎo)致閱讀困難、行動(dòng)受限或跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加時(shí),即使視力未達(dá)手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)也可提前干預(yù)。日常生活能力量表能幫助判斷手術(shù)緊迫性。
需評(píng)估高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病控制情況,確保術(shù)前血壓≤160/100mmHg、空腹血糖≤8.3mmol/L。心肺功能不全者需專(zhuān)科會(huì)診評(píng)估手術(shù)耐受性。
活動(dòng)性眼部感染、嚴(yán)重角膜內(nèi)皮細(xì)胞減少、晚期青光眼等情況需暫緩手術(shù)。術(shù)前需完善角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)、眼壓測(cè)量等專(zhuān)項(xiàng)檢查排除禁忌。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng),外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補(bǔ)充維生素C、E及葉黃素等抗氧化物質(zhì),適度食用藍(lán)莓、胡蘿卜等護(hù)眼食物。保持規(guī)律作息,控制用眼時(shí)間,定期復(fù)查視力及眼底情況。合并糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,高血壓患者維持血壓穩(wěn)定。術(shù)后早期出現(xiàn)眼紅、眼痛等異常需及時(shí)就醫(yī)。