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左腹疼痛大便出血怎么回事

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #疼痛 #大便出血

左腹疼痛伴隨大便出血可能由痔瘡、結(jié)腸炎、腸道息肉、肛裂、結(jié)腸癌等原因引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。

1、痔瘡：

痔瘡是直腸下端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血，血液通常呈鮮紅色附著于糞便表面。久坐、便秘、妊娠等因素可誘發(fā)，可通過(guò)高纖維飲食、溫水坐浴緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需行硬化劑注射或結(jié)扎術(shù)。

2、結(jié)腸炎：

結(jié)腸黏膜炎癥可能引發(fā)左下腹隱痛及黏液血便，潰瘍性結(jié)腸炎患者常伴里急后重感。發(fā)病與免疫異常、感染有關(guān)，需通過(guò)結(jié)腸鏡檢查確診，治療常用氨基水楊酸制劑或糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

3、腸道息肉：

結(jié)腸息肉表面血管破裂可導(dǎo)致間斷性便血，較大息肉可能引起腸套疊導(dǎo)致腹痛。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)，確診后建議在內(nèi)鏡下切除，術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。

4、肛裂：

肛管皮膚縱行裂傷在排便時(shí)會(huì)產(chǎn)生刀割樣疼痛，糞便表面可見(jiàn)少量鮮血。多因便秘或腹瀉導(dǎo)致，保持肛門(mén)清潔并使用潤(rùn)便藥物可促進(jìn)愈合，慢性肛裂需行肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

5、結(jié)腸癌：

左側(cè)結(jié)腸癌典型表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的腹痛、便血及大便習(xí)慣改變，晚期可能出現(xiàn)腸梗阻。50歲以上人群需警惕，診斷依賴(lài)腸鏡活檢，治療需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)配合放化療。

出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)記錄出血顏色、腹痛性質(zhì)及持續(xù)時(shí)間，避免攝入辛辣刺激食物，保持每日適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。建議盡早就醫(yī)完成糞便隱血試驗(yàn)、腸鏡等檢查，40歲以上人群即使癥狀緩解也應(yīng)定期進(jìn)行腸癌篩查。日常生活中注意增加膳食纖維攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免久蹲用力，便后可用溫水清洗肛周。

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