心臟支架后出現(xiàn)心絞痛怎么辦

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)點就懂

34次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-18 13:42:00

心臟支架術(shù)后出現(xiàn)心絞痛可通過藥物調(diào)整、生活方式干預(yù)、支架再評估、心理疏導(dǎo)及定期隨訪等方式緩解，通常與支架內(nèi)再狹窄、血管痙攣、藥物依從性不足、情緒壓力或合并其他冠心病病變有關(guān)。

1、藥物調(diào)整：

支架術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷，以及他汀類調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片。若出現(xiàn)心絞痛，醫(yī)生可能調(diào)整硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯緩解癥狀，或加用β受體阻滯劑如美托洛爾控制心率。禁止自行增減藥量。

2、生活方式干預(yù)：

每日低鹽低脂飲食，限制動物內(nèi)臟及油炸食品，增加深海魚類和膳食纖維攝入。戒煙并避免二手煙，酒精攝入每日不超過25克。循序漸進進行有氧運動，如每日30分鐘快走，運動時心率控制在（220-年齡）×60%以下。

3、支架再評估：

約5%-10%患者可能出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄，需通過冠狀動脈CTA或復(fù)查造影確認(rèn)。若發(fā)現(xiàn)支架內(nèi)血栓形成或新生斑塊，可能需球囊擴張或二次支架植入。合并未處理的血管分支病變也可能引發(fā)心絞痛。

4、心理疏導(dǎo)：

術(shù)后焦慮會通過交感神經(jīng)興奮加重心肌耗氧，引發(fā)類似心絞痛癥狀?？赏ㄟ^正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解壓力，必要時在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物。家屬應(yīng)避免過度關(guān)注癥狀，減少患者心理負(fù)擔(dān)。

5、定期隨訪：

術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查血脂、血糖、肝腎功能及心電圖。每6-12個月進行運動負(fù)荷試驗評估心肌缺血情況。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過15分鐘或含服硝酸甘油無效時，需立即就醫(yī)排除急性心肌梗死。

支架術(shù)后心絞痛患者需長期保持飲食清淡，每日食鹽不超過5克，烹調(diào)油25-30克。推薦食用燕麥、蕎麥等全谷物，適量攝入核桃、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物。運動宜選擇游泳、太極拳等中低強度項目，避免寒冷清晨戶外活動。監(jiān)測血壓和心率變化，睡眠時抬高床頭15度可減輕夜間胸悶癥狀。保持大便通暢，排便時避免過度用力。

心臟心絞痛

免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！

上一篇：竇性心率過緩伴隨心律不齊怎么辦

下一篇：心梗做了支架要注意些什么問題