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拔完智齒第二天臉腫了怎么回事

口腔科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞： #智齒 #臉腫

拔完智齒第二天臉腫可能由創(chuàng)傷性炎癥反應(yīng)、局部感染、干槽癥、血管神經(jīng)損傷或個(gè)體敏感體質(zhì)引起，可通過(guò)冷熱敷交替、抗生素治療、創(chuàng)口清創(chuàng)、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物及抗過(guò)敏治療等方式緩解。

1、創(chuàng)傷性炎癥：

拔牙過(guò)程中牙槽骨及軟組織受到機(jī)械刺激，引發(fā)局部組織液滲出和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可采用冰袋間斷冷敷減輕腫脹，72小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

2、局部感染：

口腔細(xì)菌侵入創(chuàng)口可能導(dǎo)致蜂窩織炎，伴隨發(fā)熱和跳痛。需使用阿莫西林、甲硝唑等抗生素控制感染，必要時(shí)進(jìn)行膿液引流。創(chuàng)口出現(xiàn)灰白色假膜或劇烈腐臭疼痛時(shí)提示感染加重。

3、干槽癥：

血凝塊脫落使牙槽骨暴露，引發(fā)劇烈放射性疼痛和明顯腫脹。需徹底清創(chuàng)后填塞碘仿紗條，配合鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩解癥狀。吸煙者和口服避孕藥人群發(fā)生率較高。

4、血管神經(jīng)損傷：

復(fù)雜拔牙可能損傷下牙槽血管神經(jīng)束，導(dǎo)致局部血腫和感覺(jué)異常。輕度損傷可口服維生素B1、甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重血腫需穿刺抽吸減壓。

5、過(guò)敏反應(yīng)：

對(duì)麻醉藥物或術(shù)后用藥過(guò)敏可能引發(fā)血管神經(jīng)性水腫，表現(xiàn)為快速發(fā)展的彌漫性腫脹。需立即停用可疑藥物，使用氯雷他定等抗組胺藥物，嚴(yán)重時(shí)需腎上腺素?fù)尵取?/p>

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和吸吮動(dòng)作，選擇溫涼流質(zhì)飲食如南瓜粥、蒸蛋羹，用對(duì)側(cè)牙齒咀嚼。48小時(shí)后可含漱氯己定溶液保持口腔清潔，睡眠時(shí)墊高枕頭減輕組織水腫。若腫脹持續(xù)擴(kuò)大伴隨張口受限、呼吸困難等需急診處理，術(shù)后一周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和泡溫泉。

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