心臟供血不足能治好嗎 從四方面入手治療心臟供血不足
心胸外科編輯
醫(yī)語(yǔ)暖心
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心臟供血不足可通過(guò)藥物治療、介入治療、生活方式調(diào)整及手術(shù)治療等方式改善，治療效果與病因及干預(yù)時(shí)機(jī)密切相關(guān)。
1、藥物治療：
針對(duì)冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的心肌缺血，常用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷減少血栓形成，硝酸酯類(lèi)藥物如單硝酸異山梨酯擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，β受體阻滯劑如美托洛爾降低心肌耗氧量。合并高血壓或高脂血癥時(shí)需配合降壓藥與他汀類(lèi)藥物協(xié)同治療。
2、介入治療：
冠狀動(dòng)脈造影確診血管狹窄超過(guò)70%時(shí)，可采用經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI），通過(guò)球囊擴(kuò)張或支架植入恢復(fù)血流。對(duì)于多支血管病變或左主干病變，介入治療能快速改善心肌灌注，術(shù)后需長(zhǎng)期服用雙抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)再狹窄。
3、生活方式干預(yù)：
每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可增強(qiáng)心臟側(cè)支循環(huán)，地中海飲食模式（富含橄欖油、深海魚(yú)、堅(jiān)果）有助于改善血管內(nèi)皮功能。嚴(yán)格戒煙限酒，控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間，避免情緒激動(dòng)誘發(fā)心絞痛發(fā)作。
4、外科搭橋手術(shù)：
對(duì)于彌漫性冠狀動(dòng)脈病變或介入治療失敗者，冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（CABG）是有效手段，取患者大隱靜脈或乳內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管，繞過(guò)狹窄部位重建血運(yùn)。術(shù)前需評(píng)估心功能及合并癥，術(shù)后需規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)心肺耐力。
心臟供血不足患者日常需監(jiān)測(cè)血壓、心率變化，每周3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)配合呼吸訓(xùn)練，飲食中增加燕麥、深海魚(yú)等富含ω-3脂肪酸的食物，避免高鹽高脂飲食。冬季注意保暖防止血管痙攣，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲評(píng)估治療效果。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，睡眠呼吸暫停綜合征患者建議使用持續(xù)正壓通氣治療改善夜間缺氧。
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