老年人長(zhǎng)期咳嗽是什么原因
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醫(yī)路陽(yáng)光
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醫(yī)路陽(yáng)光
老年人長(zhǎng)期咳嗽可能由慢性支氣管炎、胃食管反流、哮喘、藥物副作用、肺結(jié)核等原因引起。
1、慢性支氣管炎：
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染刺激導(dǎo)致氣道慢性炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)三個(gè)月以上的咳嗽咳痰。治療需戒煙并配合支氣管擴(kuò)張劑如氨茶堿，急性發(fā)作期需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。
2、胃食管反流：
胃酸反流刺激咽喉部引發(fā)反射性咳嗽，常伴反酸燒心。夜間平臥時(shí)癥狀加重，可通過(guò)抬高床頭、服用奧美拉唑等抑酸藥物緩解。
3、哮喘：
氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息和咳嗽，尤其在接觸冷空氣或過(guò)敏原后明顯。需長(zhǎng)期使用布地奈德吸入劑控制炎癥，配合孟魯司特鈉調(diào)節(jié)免疫。
4、藥物副作用：
部分降壓藥如卡托普利可能引起干咳，通常在用藥數(shù)周后出現(xiàn)。需在心血管科醫(yī)生評(píng)估下調(diào)整用藥方案，可更換為纈沙坦等替代藥物。
5、肺結(jié)核：
結(jié)核分枝桿菌感染引起午后低熱、盜汗伴慢性咳嗽，痰中帶血需高度警惕。確診后需規(guī)范服用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物至少6個(gè)月。
建議老年咳嗽患者每日飲用40℃左右蜂蜜水潤(rùn)喉，進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，飲食避免辛辣刺激食物。冬季注意頸部保暖，保持居室濕度在50%左右。若咳嗽伴隨體重下降、咯血或呼吸困難，需立即進(jìn)行胸部CT檢查。長(zhǎng)期服用多種藥物的老人應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能，避免藥物相互作用加重咳嗽癥狀。
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