做腹腔鏡手術前要做好哪些準備

婦科編輯醫(yī)心科普

26次瀏覽發(fā)布時間：2025-06-01 18:22:06

腹腔鏡手術前需完成術前檢查、調(diào)整用藥、腸道準備、皮膚清潔及心理調(diào)適五項核心準備。準備工作主要包括完善血常規(guī)與影像學檢查、停用抗凝藥物、術前禁食禁飲、臍部深度清潔及緩解手術焦慮。

1、術前檢查：

需完成血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等實驗室檢查，評估基礎健康狀況。心電圖和胸片可排查心肺隱患，腹部超聲或CT明確病灶位置。合并慢性病患者需加做專項檢查，如糖尿病患者檢測糖化血紅蛋白。所有檢查結果需在術前3天內(nèi)完成，異常指標需及時干預。

2、用藥調(diào)整：

長期服用阿司匹林、華法林等抗凝藥物者需提前5-7天停藥，避免術中出血風險。高血壓患者需遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥服用時間，胰島素依賴型糖尿病患者手術當日需減量。中藥補品及維生素E等可能影響凝血功能的制劑需停用2周。

3、腸道準備：

術前8小時開始禁食固體食物，6小時前停止飲用清流質(zhì)。涉及腸道手術者需提前1天服用聚乙二醇電解質(zhì)散清潔腸道。非腸道手術可免于灌腸，但需術前排空大便。糖尿病患者禁食期間需監(jiān)測血糖，防止低血糖發(fā)生。

4、皮膚清潔：

重點清潔臍部凹陷處，用棉簽蘸取碘伏溶液去除污垢，降低切口感染風險。術前晚需全身沐浴，手術區(qū)域禁止使用護膚品。剔除腹部毛發(fā)建議在手術室進行，避免自行刮毛造成皮膚微損傷。指甲油需卸除以便術中血氧監(jiān)測。

5、心理準備：

了解手術流程和麻醉方式可緩解緊張情緒，必要時進行正念呼吸訓練。簽署手術知情同意書前需充分溝通手術風險與并發(fā)癥。準備寬松衣物便于術后穿戴，提前安排術后3天的陪護人員。吸煙者需術前2周戒煙，降低肺部并發(fā)癥概率。

手術前3天開始低纖維飲食，減少腸道積氣；避免豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物。練習腹式呼吸有助于術后恢復，每日3組每組10次深呼吸訓練。準備吸管方便術后飲水，床旁放置翻身枕減輕腹部壓力。術后早期下床活動需家屬陪同，逐步增加步行距離促進腸蠕動恢復。保持切口干燥清潔，術后1周內(nèi)避免淋浴，采用擦浴方式維持個人衛(wèi)生。

手術腹腔鏡手術

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