視網(wǎng)膜水腫怎么回事，怎么辦

眼科編輯醫(yī)顆葡萄

40次瀏覽發(fā)布時間：2025-06-01 17:59:17

視網(wǎng)膜水腫可能由視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、高血壓視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜中央動脈阻塞等原因引起，可通過藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)、控制原發(fā)病、生活方式調(diào)整等方式治療。

1、視網(wǎng)膜靜脈阻塞：

視網(wǎng)膜靜脈阻塞是視網(wǎng)膜血管性疾病，靜脈血流受阻導(dǎo)致滲出液積聚。患者可能出現(xiàn)視力下降、視物變形等癥狀。治療需根據(jù)阻塞類型選擇抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射、激光光凝或糖皮質(zhì)激素治療，同時控制高血壓、高血脂等危險因素。

2、糖尿病視網(wǎng)膜病變：

長期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管，血管通透性增加引發(fā)水腫。典型表現(xiàn)為黃斑區(qū)增厚、視力漸進(jìn)性下降。除嚴(yán)格控制血糖外，可采用抗血管內(nèi)皮生長因子玻璃體腔注射、視網(wǎng)膜激光治療，嚴(yán)重者需行玻璃體切割手術(shù)。

3、葡萄膜炎：

眼內(nèi)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血-視網(wǎng)膜屏障破壞，炎性滲出引發(fā)水腫。常伴眼紅、眼痛、畏光等癥狀。治療以糖皮質(zhì)激素（如潑尼松龍）和免疫抑制劑為主，需排查結(jié)核、梅毒等感染性病因，急性期需散瞳防止虹膜后粘連。

4、高血壓視網(wǎng)膜病變：

血壓急劇升高引起視網(wǎng)膜小動脈痙攣、滲出，常見于惡性高血壓患者。表現(xiàn)為視盤水腫、火焰狀出血。需緊急降壓治療，選用鈣通道阻滯劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，同時限鹽飲食、監(jiān)測24小時動態(tài)血壓。

5、視網(wǎng)膜中央動脈阻塞：

視網(wǎng)膜動脈血流突然中斷導(dǎo)致缺血性水腫，屬眼科急癥。典型表現(xiàn)為無痛性視力驟降、相對性瞳孔傳入障礙。需立即進(jìn)行眼球按摩、前房穿刺降眼壓，吸入碳氧混合氣體，必要時行動脈溶栓治療。

視網(wǎng)膜水腫患者需定期監(jiān)測視力變化，避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。飲食應(yīng)低鹽低脂，多攝入富含維生素C的深色蔬菜和漿果類水果。嚴(yán)格控糖者每日碳水化合物攝入需均勻分配，高血壓患者每日鈉鹽攝入不超過5克。適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動，避免長時間低頭或屏氣動作。外出佩戴防紫外線眼鏡，閱讀時保證充足光照，每用眼30分鐘遠(yuǎn)眺放松。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損需立即就醫(yī)。

水腫視網(wǎng)膜

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