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膽汁反流性胃炎是指十二指腸內(nèi)的膽汁反流至胃部引起的慢性炎癥，主要與幽門功能失調(diào)、胃部手術(shù)史、膽囊疾病、長期吸煙酗酒、藥物刺激等因素有關(guān)。

1、幽門功能失調(diào)：

幽門括約肌松弛或收縮異常會(huì)導(dǎo)致膽汁從十二指腸反流入胃。長期反流可破壞胃黏膜屏障，引發(fā)充血水腫。治療需使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮，嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)幽門結(jié)構(gòu)。

2、胃部手術(shù)史：

胃大部切除術(shù)或膽囊切除術(shù)后易改變消化道解剖結(jié)構(gòu)，造成膽汁引流異常。患者常伴有上腹灼痛、嘔吐膽汁癥狀。需通過胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂聯(lián)合飲食調(diào)整緩解癥狀。

3、膽囊疾?。?/h3>

膽囊炎或膽石癥會(huì)導(dǎo)致膽汁分泌紊亂，增加反流風(fēng)險(xiǎn)。典型表現(xiàn)為餐后右上腹痛伴噯氣。需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用熊去氧膽酸溶解膽結(jié)石，必要時(shí)行膽囊切除術(shù)。

4、長期吸煙酗酒：

尼古丁和酒精會(huì)降低幽門張力，刺激膽汁過量分泌?；颊叨嘁娍诳唷⑽覆繜聘?。戒除煙酒是基礎(chǔ)治療，可配合硫糖鋁等胃黏膜修復(fù)劑。

5、藥物刺激：

非甾體抗炎藥或鈣拮抗劑可能松弛幽門括約肌。常見癥狀為藥物服用后胃痛加重。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑。

日常需保持規(guī)律飲食，避免高脂辛辣食物刺激膽汁分泌，進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥。建議選擇低纖維易消化的食物如山藥、南瓜，適量飲用茉莉花茶等堿性飲品中和胃酸。適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，避免緊身衣物增加腹壓。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、體重下降需及時(shí)胃鏡檢查。

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