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肝膽外科和肝內(nèi)科有什么區(qū)別

外科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #內(nèi)科 #肝膽

肝膽外科與肝內(nèi)科的區(qū)別主要體現(xiàn)在診療范圍、干預(yù)手段和疾病階段三個(gè)方面。肝膽外科主要處理需手術(shù)治療的肝膽疾病，肝內(nèi)科則側(cè)重藥物和保守治療。

1、診療范圍：

肝膽外科收治膽囊結(jié)石、肝腫瘤、膽管梗阻等需手術(shù)干預(yù)的器質(zhì)性疾病。肝內(nèi)科負(fù)責(zé)病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化代償期等內(nèi)科性疾病，急性肝衰竭等危重病例多由兩科協(xié)作處理。

2、干預(yù)手段：

肝膽外科以腹腔鏡切除、肝移植等手術(shù)為主，肝內(nèi)科通過抗病毒藥物、保肝藥物等控制病情。對于肝癌等疾病，外科手術(shù)切除后仍需內(nèi)科長期抗復(fù)發(fā)治療。

3、疾病階段：

肝膽外科多在疾病中晚期介入，如膽結(jié)石引發(fā)化膿性膽管炎時(shí)。肝內(nèi)科側(cè)重早期防治，如乙肝病毒攜帶者的定期監(jiān)測和抗病毒時(shí)機(jī)選擇。

4、檢查方式：

外科依賴CT三維重建、術(shù)中超聲等影像評估手術(shù)可行性，內(nèi)科側(cè)重肝功能化驗(yàn)、病毒載量檢測等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)跟蹤。

5、隨訪重點(diǎn)：

外科術(shù)后關(guān)注切口愈合、器官功能恢復(fù)，內(nèi)科長期管理強(qiáng)調(diào)藥物依從性和生活方式調(diào)整。如肝硬化患者需終身戒酒并監(jiān)測門脈高壓。

肝膽疾病患者應(yīng)避免高脂飲食，控制動(dòng)物內(nèi)臟和酒精攝入。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肝臟代謝。術(shù)后患者需循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，定期復(fù)查超聲和腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)皮膚黃染、腹水等癥狀時(shí)需及時(shí)就診，避免自行服用中藥偏方加重肝臟負(fù)擔(dān)。

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