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痔瘡手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、排便管理、活動限制、藥物使用、復(fù)查隨訪及并發(fā)癥觀察7大事項。

1、傷口護(hù)理:

術(shù)后24小時內(nèi)需加壓包扎止血,保持肛周清潔干燥,每次排便后用溫水或生理鹽水清洗,避免使用粗糙紙巾擦拭。傷口愈合期可能出現(xiàn)少量滲液,需及時更換透氣敷料。禁止坐浴或盆浴,淋浴后立即擦干。

2、飲食調(diào)整:

術(shù)后6小時可進(jìn)食流質(zhì)食物,逐步過渡到高纖維軟食。每日攝入30克以上膳食纖維,推薦燕麥、火龍果、木耳等食材。避免辛辣刺激、酒精及油膩食物,每日飲水不少于2000毫升。蛋白質(zhì)補充可選擇魚肉、蛋羹等易消化食物。

3、排便管理:

術(shù)后首次排便前可使用潤腸藥物輔助,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,每次如廁不超過5分鐘。排便困難時可嘗試提肛呼吸法,禁止過度用力。出現(xiàn)便血或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。

4、活動限制:

術(shù)后3天內(nèi)以臥床休息為主,避免久坐久站。1周內(nèi)禁止劇烈運動、提重物及騎跨動作。2周后逐步恢復(fù)輕量活動,建議每日步行30分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。術(shù)后1個月內(nèi)禁止游泳、騎車等會陰部受壓運動。

5、藥物使用:

按醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染,疼痛明顯時可使用對乙酰氨基酚類鎮(zhèn)痛藥。局部可應(yīng)用痔瘡栓劑促進(jìn)傷口愈合,便后使用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)創(chuàng)面。禁止自行使用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。

6、復(fù)查隨訪:

術(shù)后7天需拆除縫合線并評估愈合情況,術(shù)后1個月復(fù)查肛門功能。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血、膿性分泌物等需提前就診。術(shù)后3個月進(jìn)行肛門指檢確認(rèn)有無復(fù)發(fā)跡象。

7、并發(fā)癥觀察:

警惕尿潴留、肛門狹窄、創(chuàng)面感染等并發(fā)癥。排尿困難時可嘗試熱敷下腹部,肛門墜脹感持續(xù)需排除水腫可能。術(shù)后2周內(nèi)出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱或劇烈疼痛提示感染風(fēng)險。

痔瘡術(shù)后康復(fù)期需建立科學(xué)飲食習(xí)慣,每日保證500克蔬菜和200克水果攝入,推薦香蕉、菠菜等富含鉀元素的食物。適當(dāng)進(jìn)行提肛運動,每日3組每組20次,增強盆底肌力量。避免穿緊身褲壓迫傷口,選擇純棉透氣內(nèi)褲。保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于7小時。術(shù)后3個月內(nèi)控制如廁時間,可準(zhǔn)備專用坐墊減輕臀部壓力。注意觀察排便性狀變化,出現(xiàn)腹瀉或便秘需及時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)??祻?fù)期間禁止長時間駕車或乘坐長途交通工具。

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