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疝氣手術(shù)三年傷口疼掛什么科

普外科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #疝氣 #手術(shù)

疝氣術(shù)后三年傷口疼痛建議掛普外科或疝與腹壁外科。術(shù)后慢性疼痛可能由瘢痕增生、補片排斥反應(yīng)、神經(jīng)卡壓、局部感染或疝復(fù)發(fā)等因素引起。

1、瘢痕增生：

手術(shù)切口愈合過程中膠原纖維過度增生可能形成硬結(jié)，牽拉周圍組織引發(fā)疼痛。可通過熱敷緩解局部血液循環(huán)，超聲治療軟化瘢痕組織，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下注射糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。

2、補片排斥：

人工補片作為異物可能引發(fā)遲發(fā)型免疫反應(yīng)，表現(xiàn)為傷口持續(xù)隱痛伴紅腫。需通過超聲檢查確認補片狀態(tài)，若出現(xiàn)排斥需手術(shù)取出，更換生物補片或采用自體組織修補。

3、神經(jīng)卡壓：

手術(shù)縫合時可能誤傷髂腹下神經(jīng)或髂腹股溝神經(jīng)，形成神經(jīng)瘤導(dǎo)致刺痛。神經(jīng)阻滯治療可暫時緩解癥狀，嚴重者需手術(shù)松解神經(jīng)，術(shù)中建議使用神經(jīng)監(jiān)測定位技術(shù)。

4、局部感染：

遲發(fā)性感染可能由補片表面生物膜破裂引起，表現(xiàn)為傷口跳痛伴低熱。需進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測，確診后需取出補片并靜脈注射抗生素，常見用藥包括頭孢曲松、左氧氟沙星等。

5、疝復(fù)發(fā)：

修補區(qū)域組織強度不足可能導(dǎo)致疝囊再次突出，咳嗽時疼痛加劇。通過體格檢查結(jié)合超聲或CT可確診，復(fù)發(fā)疝需二次手術(shù)修補，優(yōu)先選擇腹腔鏡探查術(shù)。

術(shù)后長期疼痛患者應(yīng)避免提重物及劇烈運動，穿戴醫(yī)用疝氣帶減輕腹壓。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進組織修復(fù)，如魚肉、蛋清等；補充維生素C增強膠原合成，多食用獼猴桃、鮮棗等水果。每日進行腹式呼吸訓(xùn)練增強腹肌力量，練習(xí)時取仰臥位屈膝，吸氣時腹部隆起，呼氣時緩慢收縮腹部肌肉。疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、紅腫需立即就醫(yī)，復(fù)查時建議攜帶既往手術(shù)記錄和影像資料。

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