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甲狀腺癌如何確診 做五個檢查可確診甲狀腺癌

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #甲狀腺癌 #甲狀腺

甲狀腺癌的確診通常需要結(jié)合影像學檢查、實驗室檢測和組織病理學分析，主要檢查方式包括甲狀腺超聲、細針穿刺活檢、甲狀腺功能檢測、CT/MRI影像檢查以及術(shù)后病理診斷。

1、甲狀腺超聲：

高頻超聲是篩查甲狀腺結(jié)節(jié)的首選方法，可顯示結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、邊界及血流信號。惡性結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為低回聲、邊緣不規(guī)則、微鈣化等特征。超聲引導下還能精確定位穿刺目標，提高診斷準確性。

2、細針穿刺活檢：

通過超聲引導用細針抽取結(jié)節(jié)細胞進行病理檢查，是確診甲狀腺癌的金標準。穿刺結(jié)果分為良性、可疑惡性和惡性三類，對可疑病例需結(jié)合分子標志物檢測進一步判斷。

3、甲狀腺功能檢測：

通過血液檢查促甲狀腺激素、甲狀腺激素水平，評估甲狀腺整體功能狀態(tài)。雖然多數(shù)甲狀腺癌患者功能正常，但異常結(jié)果可能提示合并其他甲狀腺疾病，需綜合判斷。

4、CT/MRI檢查：

當懷疑腫瘤侵犯周圍組織或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，需進行頸部增強CT或MRI檢查。這些影像能清晰顯示腫瘤范圍、氣管受壓情況及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶，為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。

5、術(shù)后病理診斷：

手術(shù)切除標本的病理分析是最終確診依據(jù)，可明確癌癥類型（如乳頭狀癌、濾泡狀癌等）、分化程度、侵犯范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。免疫組化檢測還能輔助鑒別疑難病例。

確診過程中需注意保持規(guī)律作息，避免高碘飲食，術(shù)后患者應定期監(jiān)測甲狀腺功能。日?？蛇m度進行有氧運動如散步、游泳，但避免頸部劇烈活動。復查期間出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀需及時就診。術(shù)后長期服用甲狀腺激素替代治療者，需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量并每年復查甲狀腺超聲。

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