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男性不育癥的檢查手段有哪些

男科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞: #男性不育 #男性

男性不育癥的檢查手段主要有精液分析、性激素檢測、陰囊超聲、遺傳學(xué)檢查、睪丸活檢等。這些檢查有助于明確不育原因,為后續(xù)治療提供依據(jù)。

1、精液分析

精液分析是評估男性生育能力的基礎(chǔ)檢查,通過檢測精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標(biāo)判斷精子質(zhì)量。檢查前需禁欲2-7天,采集完整精液樣本。異常結(jié)果可能提示少精癥、弱精癥或畸形精子癥,需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步排查病因。

2、性激素檢測

通過抽血檢測促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等激素水平,可評估下丘腦-垂體-睪丸軸功能。激素異??赡苡刹G丸功能減退、高泌乳素血癥或內(nèi)分泌疾病引起,伴隨性欲減退、勃起功能障礙等癥狀,需根據(jù)結(jié)果進(jìn)行激素替代或藥物治療。

3、陰囊超聲

高頻超聲可觀察睪丸、附睪、精索靜脈結(jié)構(gòu),診斷精索靜脈曲張、睪丸微石癥、隱睪等器質(zhì)性病變。精索靜脈曲張可能導(dǎo)致陰囊墜脹感,嚴(yán)重時需行顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。超聲檢查無創(chuàng)且能實時成像,是重要的輔助診斷工具。

4、遺傳學(xué)檢查

染色體核型分析可檢測克氏綜合征等遺傳異常,Y染色體微缺失檢測能發(fā)現(xiàn)AZF基因區(qū)域缺失。這類患者常表現(xiàn)為無精癥或嚴(yán)重少精癥,可能需通過睪丸取精或供精輔助生殖。有家族遺傳史或嚴(yán)重精液異常者建議優(yōu)先排查。

5、睪丸活檢

通過穿刺或切開獲取睪丸組織進(jìn)行病理檢查,適用于無精癥患者鑒別梗阻性與非梗阻性病因?;顧z結(jié)果可指導(dǎo)后續(xù)選擇輸精管吻合術(shù)或顯微鏡下睪丸取精術(shù)。該檢查為有創(chuàng)操作,通常在排除其他病因后實施。

建議存在不育問題的男性避免長期接觸高溫、輻射等有害環(huán)境,規(guī)律作息并戒煙限酒。確診后應(yīng)配合醫(yī)生制定個體化治療方案,部分患者需聯(lián)合生殖輔助技術(shù)。日??蛇m當(dāng)補充鋅、硒等微量元素,但須在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。

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