男性不育癥的檢查手段有哪些
男科編輯
醫(yī)普觀察員
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男性不育癥的檢查手段主要有精液分析、性激素檢測、陰囊超聲、遺傳學檢查、睪丸活檢等。這些檢查有助于明確不育原因，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
1、精液分析
精液分析是評估男性生育能力的基礎(chǔ)檢查，通過檢測精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標判斷精子質(zhì)量。檢查前需禁欲2-7天，采集完整精液樣本。異常結(jié)果可能提示少精癥、弱精癥或畸形精子癥，需結(jié)合其他檢查進一步排查病因。
2、性激素檢測
通過抽血檢測促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等激素水平，可評估下丘腦-垂體-睪丸軸功能。激素異常可能由睪丸功能減退、高泌乳素血癥或內(nèi)分泌疾病引起，伴隨性欲減退、勃起功能障礙等癥狀，需根據(jù)結(jié)果進行激素替代或藥物治療。
3、陰囊超聲
高頻超聲可觀察睪丸、附睪、精索靜脈結(jié)構(gòu)，診斷精索靜脈曲張、睪丸微石癥、隱睪等器質(zhì)性病變。精索靜脈曲張可能導致陰囊墜脹感，嚴重時需行顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。超聲檢查無創(chuàng)且能實時成像，是重要的輔助診斷工具。
4、遺傳學檢查
染色體核型分析可檢測克氏綜合征等遺傳異常，Y染色體微缺失檢測能發(fā)現(xiàn)AZF基因區(qū)域缺失。這類患者常表現(xiàn)為無精癥或嚴重少精癥，可能需通過睪丸取精或供精輔助生殖。有家族遺傳史或嚴重精液異常者建議優(yōu)先排查。
5、睪丸活檢
通過穿刺或切開獲取睪丸組織進行病理檢查，適用于無精癥患者鑒別梗阻性與非梗阻性病因?；顧z結(jié)果可指導后續(xù)選擇輸精管吻合術(shù)或顯微鏡下睪丸取精術(shù)。該檢查為有創(chuàng)操作，通常在排除其他病因后實施。
建議存在不育問題的男性避免長期接觸高溫、輻射等有害環(huán)境，規(guī)律作息并戒煙限酒。確診后應配合醫(yī)生制定個體化治療方案，部分患者需聯(lián)合生殖輔助技術(shù)。日?？蛇m當補充鋅、硒等微量元素，但須在專業(yè)指導下進行藥物或手術(shù)治療。
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