小孩小便尿道刺痛什么原因
兒科編輯
醫(yī)普觀察員
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小孩小便尿道刺痛可能由尿路感染、尿道異物刺激、尿路結(jié)石、尿道炎、包皮龜頭炎等原因引起。
1、尿路感染：
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng)，常見病原體包括大腸桿菌、變形桿菌等。典型表現(xiàn)為排尿灼痛感伴隨尿頻尿急，嬰幼兒可能出現(xiàn)哭鬧拒食。確診需尿常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗菌藥物，同時保持會陰部清潔干燥。
2、尿道異物刺激：
兒童玩耍時可能將細(xì)小物件塞入尿道，或內(nèi)褲纖維摩擦造成機(jī)械性損傷。表現(xiàn)為突發(fā)性刺痛伴肉眼血尿，需通過尿道鏡檢查確認(rèn)。處理原則為取出異物后使用抗感染藥物，日常應(yīng)避免兒童接觸紐扣、珠子等小物品。
3、尿路結(jié)石：
代謝異?；蝻嬎蛔銓?dǎo)致晶體沉積，結(jié)石移動時劃傷尿路上皮。疼痛常向會陰部放射，排尿終末加重，超聲檢查可明確診斷。5毫米以下結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。
4、尿道炎：
化學(xué)刺激或病原體感染引起尿道黏膜充血水腫，常見于使用刺激性洗劑或蟯蟲感染。表現(xiàn)為尿道口紅腫伴晨起分泌物，需保持清淡飲食并暫停使用含皂基清潔產(chǎn)品。反復(fù)發(fā)作需排查免疫因素。
5、包皮龜頭炎：
包皮過長積聚包皮垢引發(fā)細(xì)菌感染，多見于未行包皮環(huán)切男童。龜頭表面出現(xiàn)紅斑糜爛，排尿時刺激創(chuàng)面產(chǎn)生疼痛。急性期需用生理鹽水沖洗，慢性反復(fù)感染者建議青春期后評估是否手術(shù)。
日常應(yīng)注意每日飲水量達(dá)到1000毫升以上，選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。飲食避免辛辣刺激食物，可適量攝入藍(lán)莓、蔓越莓等富含原花青素的水果。排尿后從前向后擦拭會陰部，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致摩擦損傷。若癥狀持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等表現(xiàn)，需立即就醫(yī)排查腎盂腎炎等嚴(yán)重感染。
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