上消化道出血如何治療 介紹上消化道出血的3個(gè)治療措施
消化內(nèi)科編輯
健康陪伴者
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上消化道出血可通過內(nèi)鏡下止血、藥物治療和手術(shù)治療等方式治療，具體措施需根據(jù)出血原因和嚴(yán)重程度決定。
1、內(nèi)鏡下止血：
內(nèi)鏡治療是急性上消化道出血的首選方法，通過內(nèi)鏡可直接觀察出血部位并進(jìn)行止血操作。常用技術(shù)包括局部注射腎上腺素、電凝止血、鈦夾夾閉血管等。對于食管靜脈曲張破裂出血，可采用內(nèi)鏡下套扎術(shù)或硬化劑注射。內(nèi)鏡止血具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，約80%患者可通過內(nèi)鏡成功止血。
2、藥物治療：
質(zhì)子泵抑制劑是治療上消化道出血的基礎(chǔ)藥物，能有效抑制胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合。常用藥物包括奧美拉唑、泮托拉唑和蘭索拉唑。對于門脈高壓導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張出血，需使用生長抑素類似物如奧曲肽降低門靜脈壓力。嚴(yán)重出血患者需靜脈補(bǔ)液維持循環(huán)穩(wěn)定，必要時(shí)輸注紅細(xì)胞。
3、手術(shù)治療：
當(dāng)內(nèi)鏡和藥物治療無效或出血量大危及生命時(shí)需考慮手術(shù)干預(yù)。常見術(shù)式包括潰瘍縫合術(shù)、胃大部切除術(shù)和門體分流術(shù)等。手術(shù)適應(yīng)證包括潰瘍穿孔、惡性腫瘤出血和內(nèi)鏡難以控制的動脈性出血。術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征，預(yù)防感染和再出血等并發(fā)癥。
上消化道出血患者恢復(fù)期需注意飲食調(diào)理，從流質(zhì)飲食逐步過渡到低纖維軟食，避免辛辣刺激性食物。戒煙限酒，規(guī)律作息，保持情緒穩(wěn)定。按醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)查胃鏡。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動促進(jìn)胃腸蠕動，但避免劇烈活動。出現(xiàn)黑便、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。建立健康飲食習(xí)慣，少食多餐，細(xì)嚼慢咽，有助于預(yù)防消化道出血復(fù)發(fā)。
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