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心電圖st段j點(diǎn)抬高是什么意思

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)心科普

152次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-26 07:56:57

關(guān)鍵詞： #心電圖

心電圖ST段J點(diǎn)抬高可能由心肌缺血、心包炎、早期復(fù)極綜合征、電解質(zhì)紊亂、心室肥厚等原因引起，需結(jié)合臨床進(jìn)一步評(píng)估。

1、心肌缺血：

冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷時(shí)，ST段呈弓背向上型抬高，常見(jiàn)于急性心肌梗死。典型伴隨胸痛持續(xù)超過(guò)20分鐘，需緊急冠脈介入治療。硝酸甘油可暫時(shí)緩解癥狀，但需警惕血壓下降風(fēng)險(xiǎn)。

2、心包炎：

心包膜炎癥反應(yīng)可引起廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段凹面向上抬高，PR段壓低具有鑒別意義。患者多有發(fā)熱、胸痛隨呼吸加重表現(xiàn)，超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)心包積液。非甾體抗炎藥是基礎(chǔ)治療方案，重癥需心包穿刺引流。

3、早期復(fù)極：

心室復(fù)極異常表現(xiàn)為J點(diǎn)抬高伴ST段凹面向上升高，多見(jiàn)于年輕男性，屬良性變異。運(yùn)動(dòng)后ST段可恢復(fù)正常，無(wú)伴隨癥狀。需與Brugada綜合征鑒別，后者有猝死家族史且V1-V3導(dǎo)聯(lián)呈特征性改變。

4、電解質(zhì)紊亂：

血鉀濃度異?？捎绊懶募?fù)極過(guò)程，高鉀血癥表現(xiàn)為T波高尖伴ST段抬高，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)竇室傳導(dǎo)阻滯。需立即糾正電解質(zhì)失衡，靜脈注射鈣劑對(duì)抗心肌毒性，同時(shí)處理原發(fā)疾病。

5、心室肥厚：

左室肥厚時(shí)V1-V3導(dǎo)聯(lián)可見(jiàn)ST段斜形抬高伴深倒T波，與心肌缺血不同點(diǎn)在于QRS波群電壓增高。長(zhǎng)期高血壓是主要誘因，控制血壓可延緩病情進(jìn)展，ACE抑制劑能逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)。

發(fā)現(xiàn)心電圖異常時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測(cè)血壓心率。建議隨身攜帶既往心電圖報(bào)告，就診時(shí)詳細(xì)描述胸痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素。吸煙者需立即戒煙，糖尿病患者嚴(yán)格控制血糖。定期復(fù)查心電圖動(dòng)態(tài)變化，必要時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或冠狀動(dòng)脈造影檢查。

心電圖

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