干咳胸疼呼吸困難怎么回事，怎么辦
呼吸內(nèi)科編輯
健康陪伴者
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干咳胸疼呼吸困難可能由呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、胸膜炎、氣胸等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、呼吸道感染：
病毒或細(xì)菌感染上呼吸道時(shí)，炎癥刺激氣管黏膜導(dǎo)致干咳，伴隨胸骨后疼痛。急性期可能出現(xiàn)短暫呼吸困難，與黏膜水腫相關(guān)。輕度感染可通過(guò)多飲水、霧化吸入生理鹽水緩解，合并細(xì)菌感染需使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。
2、支氣管炎：
支氣管黏膜炎癥反應(yīng)會(huì)引起持續(xù)性干咳，咳嗽震動(dòng)牽拉胸壁肌肉導(dǎo)致疼痛。慢性支氣管炎患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，與氣道狹窄有關(guān)。急性發(fā)作期可使用氨溴索化痰，配合布地奈德霧化減輕氣道炎癥。
3、肺炎：
肺部實(shí)質(zhì)感染時(shí)肺泡滲出物刺激會(huì)引起劇烈干咳，炎癥累及胸膜產(chǎn)生針刺樣胸痛。伴隨發(fā)熱和明顯呼吸窘迫需警惕重癥肺炎，胸部CT可明確診斷。輕中度肺炎可口服莫西沙星，重癥需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦。
4、胸膜炎：
胸膜臟層與壁層摩擦引發(fā)刀割樣胸痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加劇。結(jié)核性胸膜炎常伴低熱盜汗，滲出液壓迫肺組織導(dǎo)致呼吸困難。明確病因后需抗結(jié)核治療，大量胸腔積液需穿刺引流。
5、氣胸：
肺泡破裂導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔，突發(fā)尖銳胸痛伴窒息感。張力性氣胸會(huì)出現(xiàn)縱隔移位、口唇紫紺等危象。少量氣胸可觀察吸氧，肺壓縮超過(guò)30%需行胸腔閉式引流術(shù)。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)保持半臥位休息，避免劇烈咳嗽加重胸痛。室內(nèi)濕度維持在50%-60%，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。飲食選擇百合銀耳羹、蜂蜜蘿卜汁等潤(rùn)肺食材，忌食辛辣刺激食物。癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)咯血、意識(shí)模糊等表現(xiàn)需立即急診就醫(yī)。
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