胸悶氣短呼吸困難心慌惡心怎么回事
呼吸內(nèi)科編輯
健康領(lǐng)路人
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胸悶氣短呼吸困難心慌惡心可能由焦慮發(fā)作、貧血、心律失常、慢性阻塞性肺疾病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等原因引起，可通過心理干預(yù)、補(bǔ)鐵治療、抗心律失常藥物、支氣管擴(kuò)張劑、冠狀動(dòng)脈介入治療等方式改善。
1、焦慮發(fā)作：
急性焦慮狀態(tài)下交感神經(jīng)過度興奮會(huì)引發(fā)軀體化癥狀，表現(xiàn)為心悸、過度換氣伴窒息感。認(rèn)知行為療法和腹式呼吸訓(xùn)練可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需短期使用抗焦慮藥物。
2、貧血：
血紅蛋白低于110g/L時(shí)組織供氧不足，常見面色蒼白、活動(dòng)后氣促。缺鐵性貧血需補(bǔ)充鐵劑，巨幼細(xì)胞性貧血應(yīng)注射維生素B12，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。
3、心律失常：
房顫或室性早搏導(dǎo)致心輸出量下降，可能伴隨頭暈、冷汗。β受體阻滯劑可控制心室率，胺碘酮適用于快速型心律失常，頻發(fā)室早需考慮射頻消融術(shù)。
4、慢阻肺：
氣道阻塞引發(fā)通氣功能障礙，典型表現(xiàn)為勞力性呼吸困難伴咳嗽。長期吸入噻托溴銨可改善肺功能，急性加重期需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素，戒煙是基礎(chǔ)治療。
5、冠心?。?/h3>
心肌缺血誘發(fā)心絞痛時(shí)常見胸骨后壓榨感，可能放射至左肩。硝酸甘油可快速緩解癥狀，穩(wěn)定性心絞痛需服用阿司匹林和他汀類藥物，血管狹窄超過70%需支架植入。
建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%范圍內(nèi)。飲食遵循地中海模式，每周攝入深海魚2-3次，限制鈉鹽至5g/日。睡眠保持7-8小時(shí)，睡前避免刺激性飲品。監(jiān)測血壓和血糖，每月記錄癥狀發(fā)作頻率與誘因，隨身攜帶急救藥物。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或意識(shí)喪失需立即就醫(yī)。
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