胃炎如何發(fā)展成胃癌？如何預(yù)防胃癌？

腫瘤科編輯醫(yī)路陽(yáng)光

91次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-05-31 15:01:41

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中國(guó)有句古話(huà)叫做十人九胃病。意思是人吃五谷雜糧，十人九人患胃病。但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，這句古諺并不完全正確。研究發(fā)現(xiàn)，幾乎所有人都有或輕或重的胃病，在胃鏡下表現(xiàn)為慢性淺表性胃炎。但是，如果治療適當(dāng)，注意飲食調(diào)節(jié)，胃炎就可以控制。也就是說(shuō)，這個(gè)過(guò)程是可逆的。但是，如果不控制的話(huà)，有可能走慢性淺表性胃炎到胃癌的不可逆之路。50%患慢性淺表性胃炎的人會(huì)發(fā)展成慢性萎縮性胃炎，40%患慢性萎縮性胃炎的人會(huì)發(fā)展成腸化生，8%患腸化生的人會(huì)發(fā)展成異形增生，1%左右的異形增生會(huì)發(fā)展成胃癌。

胃炎如何演變成胃癌？

醫(yī)學(xué)家Lauren根據(jù)胃癌的組織結(jié)構(gòu)和生物學(xué)行為，將胃癌分為腸型和彌漫型。腸癌起源于腸化生粘膜，是我國(guó)胃癌的主要類(lèi)型。

非萎縮性胃炎-多爐萎縮性胃炎伴化生-完整腸上皮化生-不完整腸上皮化生-異形增生-腸胃癌(Correa級(jí)聯(lián))被認(rèn)為是古典的胃癌發(fā)生過(guò)程。荷蘭全國(guó)數(shù)據(jù)顯示，萎縮性胃炎、腸上皮化生、重度異型增生在10年內(nèi)發(fā)展為胃癌的概率分別為0.8%、1.8%、4%和33%。

從胃炎到胃癌的發(fā)病過(guò)程表明，胃癌不是從正常細(xì)胞一躍變成癌細(xì)胞，而是一步步發(fā)展起來(lái)的。臨床發(fā)現(xiàn)，很多人日夜擔(dān)心自己會(huì)突然得癌癥，其實(shí)，胃癌并不是突然發(fā)生的，而是在長(zhǎng)期的過(guò)程中發(fā)展起來(lái)的。

早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是消除惡性疾病的重要環(huán)節(jié)。發(fā)現(xiàn)早癌，拯救家庭。早期胃癌(EGC)癌細(xì)胞僅浸入胃粘膜層和粘膜下層，無(wú)論淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移，手術(shù)治療后5年的生存率為80%~90%，其中發(fā)病階段胃癌(SGC)和微胃癌(MGC)的10年的生存率為100%，發(fā)展期胃癌手術(shù)切除后患者的5年的生存率為30%~40%。

三早的重要原因之一是70%以上的胃癌早期沒(méi)有明顯的癥狀。隨著病情的發(fā)展，非特異性、胃炎和胃潰瘍等癥狀逐漸出現(xiàn)，包括上腹部膨脹不適、隱痛、反酸、嘎嘎、嘔吐、食欲減退、黑便等。許多癌癥可以通過(guò)血液檢查等非侵入性方法發(fā)現(xiàn)，但胃癌特殊，如果不通過(guò)胃鏡檢查，很難早期發(fā)現(xiàn)癌變。解決這個(gè)問(wèn)題的唯一方法就是提前篩查。

目前，發(fā)達(dá)國(guó)家每年接受消化道內(nèi)鏡檢查的人數(shù)比例已超過(guò)10%，而我國(guó)每年接受檢查的比例不足2%。這除了健康觀念落后外，還受制于傳統(tǒng)胃鏡檢測(cè)資源配置不均衡、不便等因素。隨著高新技術(shù)的發(fā)展，胃病篩查手段也在創(chuàng)新。

預(yù)防胃癌食物需要多樣化

食物需要多樣化，保持飲食平衡。避免高鹽(每日鹽量應(yīng)控制在10克以?xún)?nèi))、硬、過(guò)熱的飲食。喝烈性酒也會(huì)損傷胃粘膜，誘發(fā)胃癌，要注意避免。

適當(dāng)食用具有保護(hù)作用的食物。選擇含維生素e豐富的食物，如杏仁、谷物、花生、植物油等。大蒜能抑制胃內(nèi)硝酸鹽還原菌和霉菌的生長(zhǎng)，應(yīng)提倡多吃。不吸煙可以減少亞硝化反應(yīng)的催化劑硫氰酸鹽在體內(nèi)的含量，降低N-亞硝基化合物的合成。

少吃或不吃致癌物。N-亞硝基化合物等致癌物是誘發(fā)胃癌的因素，人們應(yīng)該少吃或不吃腌、熏、烤、烤、炸的食品和霉菌食品。

5種方法幫助預(yù)防胃癌

1、多吃天然新鮮食物，避免過(guò)于粗糙的食物，少吃加工食品，特別是加工休閑零食

維生素a、維生素e、維生素b2、維生素c不足，是食道癌、胃癌高發(fā)區(qū)居民飲食的共同特征。多吃新鮮蔬菜水果等富含維生素的食物，可以降低疾病風(fēng)險(xiǎn)。

加工食品通常含有大量的調(diào)料、鹽、糖、添加劑等，對(duì)健康無(wú)益。

2、食物清淡，低鹽少調(diào)味料，避免過(guò)冷、過(guò)熱、過(guò)硬、辛辣刺激、油炸熏制腌制食物

高鹽飲食增加胃酸分泌，增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。我們的胃很嬌嫩，反復(fù)強(qiáng)烈刺激的話(huà)，經(jīng)常吃辣、熱、冷的食物，粘膜血管會(huì)急劇收縮或擴(kuò)張，刺激和損傷消化道。在消化道不斷損傷、修復(fù)過(guò)程中，容易引起癌變。

亞硝胺類(lèi)化合物是公認(rèn)的強(qiáng)致癌物，腌制食品、發(fā)霉的食物含有亞硝胺類(lèi)化合物和真菌毒素，應(yīng)避免食用。

3、選擇易消化的食物，細(xì)嚼慢咽，食物充分咀嚼后咽下

我們的牙齒是切斷工具，為了切斷食物咀嚼，胃里沒(méi)有牙齒。因此，吃飯時(shí)狼吞虎咽不細(xì)嚼，就會(huì)把大食物送到胃里，增加胃的負(fù)擔(dān)。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，胃將不堪重負(fù)。

4、吃粥，但不要吃泡飯

粥是將大米徹底煮爛，大米中的淀粉溶于水中，達(dá)到水乳融化的狀態(tài)，容易消化吸收。

泡飯的狀態(tài)不同:米是米水是水。吃泡飯的時(shí)候，和吃粥一樣，不怎么咀嚼就咽下去，給胃帶來(lái)很大的負(fù)擔(dān)，所以經(jīng)常吃泡飯會(huì)傷胃。

5、放松心情，減輕壓力

心理因素對(duì)健康有很大影響。過(guò)度的精神緊張、情緒興奮、抑郁等精神因素對(duì)潰瘍的發(fā)生和復(fù)發(fā)有一定的促進(jìn)作用。

壓力過(guò)大會(huì)導(dǎo)致胃酸分泌過(guò)多，粘膜修復(fù)能力下降。情緒和心情會(huì)引起胃腸癥狀，長(zhǎng)期不良感情會(huì)破壞免疫系統(tǒng)，增加胃腸疾病的導(dǎo)向風(fēng)險(xiǎn)。平時(shí)要保持心情愉快和情緒穩(wěn)定，避免緊張、不安、憤怒等不良情緒。

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胃癌胃炎

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