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小便最后一點有點刺痛，尿完也有點難受

神經內科編輯 健康萬事通
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關鍵詞： #小便

小便末段刺痛及排尿后不適可能由尿道炎、前列腺炎、尿路結石、膀胱過度活動癥、尿道狹窄等原因引起，可通過抗感染治療、藥物緩解、碎石手術、行為訓練、尿道擴張等方式改善。

1、尿道炎：

細菌感染引起的尿道黏膜炎癥是常見誘因，典型表現(xiàn)為排尿末灼痛感，可能伴隨尿道口分泌物。治療需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素，如左氧氟沙星、頭孢克肟等，同時需增加每日飲水量至2000毫升以上以沖刷尿道。

2、前列腺炎：

中青年男性多見，炎癥刺激可導致排尿終末時前列腺區(qū)疼痛，可能伴有會陰部脹痛。治療可采用α受體阻滯劑如坦索羅辛配合前列腺按摩，慢性患者需避免久坐及辛辣飲食，急性發(fā)作需靜脈注射抗生素。

3、尿路結石：

膀胱或后尿道結石在排尿末段移動時可能劃傷黏膜引發(fā)銳痛，典型癥狀為突發(fā)性疼痛伴血尿。小于6毫米結石可通過口服排石顆粒配合跳躍運動排出，較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

4、膀胱過度活動癥：

逼尿肌異常收縮導致排尿后膀胱區(qū)隱痛，常伴尿急尿頻。行為治療包括定時排尿訓練和盆底肌鍛煉，藥物可選M受體拮抗劑如索利那新，嚴重者可行膀胱肉毒素注射。

5、尿道狹窄：

外傷或反復感染導致的尿道瘢痕狹窄，表現(xiàn)為尿線變細伴排尿末疼痛。輕度可通過定期尿道擴張改善，嚴重狹窄需尿道成形術，術后需留置導尿管2-4周。

建議每日飲用2000-2500毫升溫水稀釋尿液，避免咖啡因及酒精刺激?？蓢L試熱水坐浴緩解疼痛，穿著透氣棉質內褲保持會陰干燥。飲食宜清淡，多攝入冬瓜、黃瓜等利尿食物，限制菠菜、豆腐等高草酸食物以防結石。保持規(guī)律排尿習慣，避免憋尿超過3小時，性行為后及時排尿沖洗尿道。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿需立即泌尿科就診，進行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確病因。長期辦公室工作者建議每小時起身活動，預防前列腺充血。

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