慢性胃炎和胃潰瘍的區(qū)別是什么
消化內(nèi)科編輯
健康解讀者
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慢性胃炎與胃潰瘍的區(qū)別主要體現(xiàn)在病變深度、癥狀特點和治療方式上,主要涉及胃黏膜損傷程度、疼痛規(guī)律和并發(fā)癥風(fēng)險等因素。

慢性胃炎僅累及胃黏膜表層,表現(xiàn)為充血水腫或萎縮;胃潰瘍則深達黏膜肌層以下,形成火山口樣缺損。胃潰瘍患者胃鏡檢查可見明顯凹陷性病灶,而胃炎多為彌漫性黏膜改變。
胃炎疼痛多呈持續(xù)性隱痛,與進食關(guān)系不明確;胃潰瘍疼痛具有節(jié)律性,十二指腸潰瘍表現(xiàn)為空腹痛,胃潰瘍常在餐后半小時至兩小時發(fā)作。疼痛程度方面,潰瘍常比胃炎劇烈。

胃潰瘍可能引發(fā)消化道出血、穿孔或幽門梗阻等嚴重并發(fā)癥,需緊急處理;慢性胃炎并發(fā)癥較少,但長期萎縮性胃炎可能增加胃癌風(fēng)險。潰瘍出血表現(xiàn)為嘔血或黑便,胃炎出血多為少量滲血。
兩者雖都與幽門螺桿菌感染相關(guān),但胃潰瘍更多見非甾體抗炎藥使用史;慢性胃炎常見于長期飲食不規(guī)律、酗酒或膽汁反流。胃潰瘍患者中吸煙者的比例顯著高于胃炎患者。
胃炎以消除病因和保護胃黏膜為主,常用膠體果膠鉍等黏膜保護劑;胃潰瘍需規(guī)范抗幽門螺桿菌治療,配合質(zhì)子泵抑制劑促進潰瘍愈合。潰瘍治療周期通常為6-8周,胃炎用藥時間相對較短。

日常養(yǎng)護需注意三餐定時定量,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。胃炎患者可適當(dāng)飲用溫蜂蜜水緩解癥狀,胃潰瘍急性期應(yīng)選擇流質(zhì)飲食。建議兩類患者均定期復(fù)查胃鏡,胃潰瘍愈合后每年隨訪一次,萎縮性胃炎患者需監(jiān)測胃黏膜變化。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸分泌,運動選擇散步等溫和項目,避免餐后立即平臥。